本文作者:小棉袄 编者按 本文作者小棉袄是一名专业的临床护士,除了护士的身份外她还是一位癌症患者家属以及癌症患者。(点击了解小棉袄的更多故事) 小棉袄不仅掌握着专业的医学及护理技能,还在陪伴母亲以及自己抗癌的过程中积攒了丰富的抗癌经验。陪伴母亲经历了数十次化疗且自己也经受了数十次化疗的洗礼小棉袄对于化疗更是有着自己独到的理解与认识。 因此,关于大家热议的“化疗选用picc还是输液港”这一话题,小棉袄的回答自然可以称得上是“标准答案”。 相信手握这份答案的你,在面对这样问题的时候一定能做出正确的选择。 picc和输液港,都是为了保护血管,防止长期输液和输入如果外渗就会导致局部坏死的药物所配备的输液通路。两者都省去了反复穿刺带来的疼痛和麻烦。 picc是经外周静脉(肘部或者锁骨附近的胸壁)置入中心静脉导管,通俗讲就是由外周静脉穿刺置入一根导管,让导管到达心脏附近大血管的上腔静脉,方便患者长期输液,最常见的就是用于化疗。 picc的优点:
picc的缺点:
我生病化疗选择的是picc,在我家孩子小时候洗澡,都是我缠着保鲜膜给洗澡的,日常家务做饭、洗衣服都没问题。客观讲,picc在防止感染方面不如输液港,但是平时很少见过谁的picc感染了。 与之相比,输液港是最先进的中心静脉输液通路,通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者皮下,建立通路。PICC后血管条件差、不宜再次置管但仍需静脉化疗的患者输液港。 输液港的优点:
输液港的缺点:
无论是picc还是输液港,都要平日经常观察局部情况,保持皮肤清洁,预防感染,发现局部红肿需要告知护士,及时处置。 选择肘部留置的话,术侧胳膊不可以提举重物、做比较用力的家务比如抱孩子、抡菜刀砍排骨哈哈。还要避免过度外展、上举如引体向上、托举哑铃、打球、等活动度较大的体育锻炼。手臂活动过剧不行,但是一点也不动还不行,要正常活动,不活动会导致同侧手肿胀,严重的会导致血栓。置管后最初几天患肢要进行一些锻炼,护士都会教的。 有的病友说:“两个我都不想用,不想身上带着异物,只想每天扎针输液可以吗?”如果药物没有禁忌,化疗疗程短,血管又不难找,当然是可以了!只是化疗药不能和其他药物共用一个通路,留置针的话,必须当天拔掉,不可以重复使用。乳腺癌的病人术后一侧手臂不能打针,那么只剩下另一只手臂可以用,就要谨慎选择了。 对于强刺激的发疱类化疗药必须选用picc或者输液港输液,如长春花类药物长春瑞滨、长春新碱、长春高辛等,和蒽环类的阿霉素等等。有的病人只化疗四个,药物又不是强刺激的,医生却强烈推荐picc或者输液港,其实我认为没必要,如果血管不好,那还是别勉强了,在这里希望不要带偏了群众哈。 还要说明一点,picc和输液港不是化疗的专利,许多没有癌症的病人长期输液、血管难找、肠外营养、或者输注强刺激性药物也可以选用两者。所以,对于选择哪种输液方式,要根据自己的实际情况来衡量。 |
kingdongss 发表于 2021-04-24 22:33
本帖最后由 kingdongss 于 2021-4-24 22:35 编辑
我们这,输液港去年开始能报销了哦,所以具体还是要问下当地医院,报销前5100,手术费800左右。报销完没注意,差不多几百块把。在医生办公室里,几个医生说能报销90%,反正当时想着最次也是按照医保报销,所以给我妈按了一个。
如果能报销,真的还是输液港来的好。真的方便。化疗铂类当天要输好久,几个小时,输液港的话挂在锁骨这个位置,解放双手,我妈玩玩手机,吃吃水果,自己扛着输液杆和输液袋去上厕所,都很方便。