脑膜转移，奥西替尼15个月后，脑脊液基因检测met扩增，等突变

手术后，21l858r突变，复发脑膜转移，奥西替尼15个月，腰穿脑脊液基因检测结果。求指导吃什么药？
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鞘注化疗+双倍奥希替尼+200~300mgbid卡马替尼

谢谢老师指导

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伴随突变太多，首选鞘内化疗控制脑膜，全身如果稳定可以继续原方案控制

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谢谢申医生

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已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

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! l; R$ N7 a# {7 v, }: W7 e在哪里鞘注？

地狱老师 发表于 2023-07-12 22:52
  R% j9 N' q% r8 g; a) Z鞘注化疗+双倍奥希替尼+200~300mgbid卡马替尼

: L" u' T$ U, T地狱老师，如果一代凯美纳之后吃了3年奥西替尼，现在高度怀疑脑膜进展奥西耐药，盲试情况下，9291联哪个药比较推荐？

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