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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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35191 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;
' M3 E1 l; t+ K# ]1 x) k# r" {; `4 G$ F( K" P3 V6 W4 }) f
想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?
3 ?2 k8 l* E/ s2 a  ]; @ 1692354829265865142.jpg ! P9 g5 F. }6 \

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:138 p" g" _* I* T0 o- t- ~
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

- z' u6 S2 j- {( l  f: G! S谢谢您的解答;5 }' M% o; A: S, Y( b
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
% f$ f1 C: z& G: L" y7 b今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)2 J3 Z2 Z+ H3 ^" n
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29
2 l! R! c% s6 @- q: v9 U1 }* _谢谢您的解答;
$ i) _7 J( W( d1 g6 I% ^您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?, x% p% v$ m: a% g' \# ^& e
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检). o: R8 z  d; B; G; q9 `
再次感谢您的解答
9 l; [4 \+ ?! X' a5 ~* B3 I/ ^
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  小学六年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:32) o  h2 J6 V, D! |  h( S8 X
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊
7 v) c" C' f$ d* x/ _; u0 D6 R! m
好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:547 a+ L+ D9 o/ z3 \
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

0 y& d+ h: E% H4 Z" a: o) [; {得是大量尿血才能

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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