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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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13032 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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x
2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。: L& t. c, Z/ j  I# a; Z0 _
检1.jpg
4 N, J1 _/ R/ c3 y
& I; F+ b- ?) g+ T$ U4 i2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。; y6 ?. Q) e6 s4 l- n* w
检2.jpg % P( m! R( M0 A+ p
) G, g6 V; j3 @5 {* I  J: D
2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。; P+ a8 ~9 C. i, V4 N
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。' r! p$ S: H+ S( h
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。
/ X9 y, S, k& ?2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。
4 P% U  {0 [8 S( r/ M/ X$ Q 检3.jpg
/ F+ w/ f3 r6 P9 T; O- E
- v: L: u  t' V1 f9.7日晚,开始口服阿来替尼。+ Z. q" A' j2 e, ]' `) a
1 Z! {  D$ g. p* F! V+ x
2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。
' K+ D% V: b& e 检4.jpg + G% V" r6 i8 N3 j) c, P' F

  {; I/ r1 c' E* O/ F另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。" v- \+ w" u8 }0 l
自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.) Y7 g/ \9 R8 V2 V
每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。
9 D4 z# m8 h  Y% T) p其它肿标,倒是有升有降。2 \8 m0 @/ K7 P- _
检5.jpg
1 F( V! Z' ~  R7 W: |, K: \6 y9 T# u& }0 Z
肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!; J7 P  S. z; }8 m* d* c0 L5 i

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
1 p1 Q: _; g, Y2 r5 |nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
$ b, ~5 O7 U  \# c
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……. N& I6 W" J. G' F! o4 d; N* H5 [& ^
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34
, t/ B! H! V! ?* I& d9 S嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……4 X, ?2 c6 c) T' c
谢谢您的回复,祝好

: j* U' Z+ G  F- k! p/ Q4 r6 `检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:339 k$ u& a. s# P. ]+ B  i) {# A
检查一下肿标胃泌

7 Z* |. V7 U( ]( [$ e+ ?9 i: p* k嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.6]超级爱粉
人生微尘  初中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:252 d8 Z8 S2 H" L
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...

% u/ h1 a$ t; |% p% E. V% x一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……! n6 P' ^; {, K1 E2 i

/ k( W# }( K, [% L谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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