肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
1 q; Y1 r( h- g( L' E" _
2020.3-2023.8  国产吉非替尼

! ]9 L0 L0 g2 a% N7 c8 U0 U2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
. K. |1 Q6 i. w+ o颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
7 o! Q5 Z8 L7 V/ b, a左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
' s! V) p5 _" U' r; c3 w
* Y# ?( R4 w5 Q* i' c/ L5 \3 B  \10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
& _$ f" V6 O! Y5 [6 b( ~, }4 a- ]
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大
& ?3 j+ @+ b; e
11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
: |- S9 o) ~. T0 D! T0 z3 o
12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
& R9 g; {2 A- s8 q. D脑部缩小，11×8mm
: U. M( v7 c( W( e4 t
: |  l1 @2 K+ B8 ?/ F! `: w2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
! j5 x7 n# _: i( @
7 f8 r) ~5 I( B8 q6 F- j2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

& S! j5 c2 s3 v% A2 p# C目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺