IB期术后两年半复发转移，EGFR18 719A，EGFR18 I706T突变

5，阿法替尼的数据可能相对好一些，但是也没有好到一骑绝尘摇摇领先，所有数据的证据级别都不高，都是一些回归性研究或者倾向性匹配，我也可以找出一些奥希没有多差的数据，就是说可以说阿法比较好，但是没必要去贬低奥希，即使在FDA那个唯一批准阿法替尼有罕见突变的适应症的地方,真实世界的研究也表明，还是有不少的晚期患者直接使用奥希替尼的。

6，在国内，罕见靶点是没有标准治疗方案的，只有个体化的相对合适的方案。。。。选择阿法绝对没有错，但是看到你在犹豫，那么我给你说，如果选择3代药，也是可以的。。。。。。前面的几段是说奥希也凑合，现在我要告诉你，比奥希替尼好的3代药，在PACC突变方面，你可以尝试贝福替尼，如果有条件的话。有专家研究过，对于罕见突变，贝福的效果肯定比奥希好。话不多说，直接上图。。。。。最终决定权在你，看你自己怎么想。

我不知道最近719X的类型怎么这么多哈，前面刚刚发的一个病例，和你差不多，PACC复合突变的手术，2年以后复发，然后吃3代药阿美替尼吃了二十来个月。。。。仅仅作为个例发给你看看，万事皆有可能，此个例不代表所有的人都可能完全重复这个疗效。。。。仅供参考

双肺多发转移，罕见突变目前有数据的是阿法替尼和伏美替尼

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闯关3AN2 发表于 2025-11-23 18:00
我不知道最近719X的类型怎么这么多哈，前面刚刚发的一个病例，和你差不多，PACC复合突变的手术，2年以后复发，然后吃3代药阿美替尼吃了二十来个月。。。。仅仅作为个例发给你看看，万事皆有可能，此个例不代表所有的人都可能完全重复这个疗效。。。。仅供参考

谢谢您，感谢您的指导，说了这么多，真的让我获益匪浅，原本我以为唯有阿法和奥希才能对EGFR18有效。

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申医生 发表于 2025-11-23 21:36
双肺多发转移，罕见突变目前有数据的是阿法替尼和伏美替尼

是的，明天到上海肺科问诊再听听方案，再次请问申医生，不知道我妻子这种状况在化疗接靶向如果效果还行的话，能不能还有介入治疗的机会？

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按照你发的所有证据来说，如果想预防脑转移，就吃达可替尼，每天30毫克，饭后立刻服用。吃一代药，三代药，对于你们家这种情况来说真的效果不好。

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