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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 $ s) F9 k4 c1 s1 S0 a F4 N
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父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.% v2 I! w* j7 o
$ B3 A/ A+ `1 `% C# u0 H) Z2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%
# u1 u5 t P2 B" }, o7 H5 R. ]- t7 F6 z; S& k
咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗7 K! n- T; p" L6 v. I* ]7 q! w
3 ?; W* |( E5 i+ X3 F- Y2 }# R1 R2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。
/ r m! R+ g5 `2 _2 G3 j( g1 W3 p) a
2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常
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7 v7 ?# I" n" I2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常
) |( M ?+ A; S- G0 M+ e
/ i2 ]2 R7 c( j3 g/ X2022.1.18 第四次k药治疗
! l" z+ h! K. U# c* Wct显示肿瘤维持在47*33. A# @; x$ K+ t, |8 P3 ^* o/ z
) M% h$ k; ?) m/ B" U
8 z8 D0 ~; M4 [$ b4 i& w9 P% g
2022.02.08 第五次k药治疗
; _, J! M. K1 s出现轻微血管瘤,是k药的副作用
# E2 I& D* k" \) b- |4 r1 |" [1 s医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴
% E0 S/ q4 u. X+ e如果皮肤痒可以用肤轻松
% F" q: ^/ s% V! r. K
' Z2 |2 w) q) N; @' q; ^4 {: L2022.03.01 第六次k药治疗# \9 A! ]* c6 J- x! N$ ^& k2 w
医生检查发现血管瘤减少了
' i' Y7 ?4 b4 M! A0 J9 x4 u! K# U$ @5 [. ?& R q$ ~7 I, k
ct显示肿瘤维持在47*33. D! x+ d! f( V3 s1 j
# T+ A5 L) F, x! j3 @& E2022.03.22 第七次k药治疗1 z) W- W; n( K& C$ m6 a
8 D& y3 O u' [8 A
ct显示肿瘤47*37
Y* `" Y6 w# ` T) k% |, Z, R) B1 G
2022.05.06 第八次k药治疗8 s# ~) i' P5 J# K
7 w }6 j# P9 u- k* b& ?6 ~8 w
ct显示肿瘤 47*37
9 d7 |- G6 O! W* e: i( T7 U. V本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期
3 i; J) f, c' _# s7 v- ?" j6 x5 X* m3 S$ S7 E/ E4 V
2022.06.17 第9次k药治疗
0 {" j$ m, v$ D x7 [/ C; ?( K$ g1 t没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了- h4 g0 a4 b: t# }$ Y
7 b( m% D: {$ a8 W" [
2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
H9 n% O5 f, f
9 T1 P& H$ x, t$ R1 N& \2022.07.09 第十次k药# o; [" c: \, y& _' i3 V' ]" w
医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时
# {+ l1 q E5 \2 {* l" U; m
9 f8 I- a! r) U; z. L+ L2022.7.25-29 第11次k药1 s7 N) h" y' y- G' [0 d% D6 ]
第二次恩度
+ V0 }; a/ Y2 Y: X肿瘤41*332 e$ C6 d. W/ X) A
- E0 w* z- F* u5 U: c7 ^9 D2022.08.15-19 第12次k药 D! I7 Z) r0 X/ C$ s; M3 S
第三次恩度; U" B* Z9 C7 v4 T w
皮疹比较厉害,其他正常7 y* ~ z" i: [/ A; N3 @
. m- D$ v; B$ z+ A5 D
2022.09.06-10 第13次k药
$ c, R7 s2 ]9 N( R8 ]; W5 ?第四次恩度% O1 z- T/ h* P" Q7 B& e' J
血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石' g5 s: o: ?- d0 k7 `" Y
- S: [: U! s* _4 X+ q
2022.09.27-31 第14次k药- L) r: l$ K1 i
第五次恩度
/ x! v% b5 O+ x* {0 e2 _0 H皮疹依然严重+ a. `/ l- G, |! k- b
% J. f8 @0 w0 q2022.10.17-21 第15次k药5 ~4 ~$ e; {: x3 F! G! s% I/ w
第六次恩度
8 Z2 p" _1 T; O* @& tct发现肿瘤变大74*41
9 O0 Y* c$ i$ r2 u8 m) p6 `医生建议改k药加吉西他滨
) w" e8 W1 K/ L! M9 B老爸最近常犯糊涂( \ q* r/ D& L6 ~0 q/ G
( R' w/ z: ?) R
2022.11.07-12 第16次k药
; W8 O3 ~0 o2 D" @恩度停掉了
! S& [0 `: k* c1 d' G) b1 L$ @! h# S9号装输液港
6 b3 C2 D9 s$ ^. q d v10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药
& E' x/ Q5 t( @' Q! w, ^/ d3 u* o4 a) p% I1 X
2022.11.176 z: z/ U: T; q1 F$ {
第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药2 E+ k2 m* p! }
输液港拆线
+ ~( |. e6 p# Y$ q6 Y万幸血液指标还行
, X6 c" z& i5 Z
+ Y" g4 b- Q6 K1 u3 I W! u3 ], U小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星, D: F% @; Z {9 s) A
+ f8 [' S' S- p! G6 t, }% ]2022.12.2 第17次k药
- ?7 x9 e0 v6 x1 s$ Y/ L6 {第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药/ \4 ], j4 o- f
今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足7 C: S: O1 k2 f* v7 ~ u
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2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药1 R( m$ X' O* h" |, ~/ Z' m7 t6 G E
: r: K0 l: c# c( `& N2022.12.10 新冠新10条,
6 I) O$ {9 b9 R/ w+ x) V
, B$ Y- ^4 U$ @2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
; b: y6 t# Y$ t& U$ a( T* Y. l& @. F6 P
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2023.01.27 保住了老爸一直没有 |