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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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14888 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
1 }: J. E, a* M$ E
4 [# M& a% [; v( @( P  A* a8 ]以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.4 u: F" m, }$ j# @6 _+ N/ n
0 Y; o8 V" H- J3 q. C6 }
6 y/ G. k+ n; K; B$ U4 N% h) Z
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
7 X8 S0 b3 e# e7 E# H- R! u
( O: z$ T5 Z: W1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.4 Z: v2 n1 _* y9 ?. A/ ?7 X# _
) m/ a1 I/ d& K1 u3 H, U" {) d: Z
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.4 X7 l& B) Z2 q' }; E
: y  ~3 Y, y9 o9 B0 W
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?5 o3 A( |9 x7 U. ~* z. X; {. r$ e

5 S  P3 v4 V+ E4 Q9 Y1 E4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
( b% k: E8 G) _7 ^8 ]9 N; O
7 T) {' I$ e* ^6 |7 j0 u5 |在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
3 `* W( z8 T. }
$ C: b, i% l/ ^9 K5 q" z; H7 D+ Y8 f1 a

6 H! j3 p, R4 k                               
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5 \# W$ E8 }3 P+ w9 F1 K* j8 e( ?
" W7 N& R( _# E5 a- p; N
                               
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6 t& p0 V- d" x- ]4 K' F2 c

11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
+ D6 r  A; c6 [& r  Q% H
9 N% N" F4 A2 W8 Y! G; U
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
2 s6 P0 v: V4 s" [- k7 r# ?
* [3 H4 ~  P: Q; K) }% v! V
                               
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累计签到:84 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 * p  Y, I0 a/ e5 n; }# s) |. q- k- }" z

& n( @2 x9 c' F; Y3 [  [https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
; X+ o. |+ H7 @2 Q% [) A$ V& i
) @: ^7 U4 h, _6 J+ d# G+ P3 n3 k之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
, k9 x: H( x* `本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 3 }. z" W: r  U7 W

, M+ P" g* J) {https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
5 a& O4 U+ q( C! {$ X. `( f; g' z- \. y( w& f* p; P7 ^
之前别人的帖子

. e4 [5 i$ h# ^( e4 r! _& x我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
; Y' C! q: Q& _+ U( H& `
# i8 ^0 x- ]: o3 l0 M/ m  R
                               
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9 ?& G7 h% X# J9 a                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:456 U, ]: f% R6 Q# X; t) c
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

" E0 o& M+ |! ^' S; V主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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