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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。: F& D4 R" w) z; ]7 v' X
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。; ]2 E, _9 U0 O
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。" H4 E6 F- B- Y
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。! Y+ _& D/ r6 F% O" T1 E8 N; _
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分9 Y2 w( d( ]" N! x) O1 `2 g
鼻窦炎。双侧乳突炎。
7 W8 t* T2 i" ~/ N$ g影像结论:! O3 c. C* d$ _/ F4 z& V# X9 C
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
: @7 O. l- ~4 ^& s# L2 y$ m2.脑萎缩。
$ K: f5 c; G" V( e0 C1 Y3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
4 l) T' c/ k, l Y, X% A不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?; n6 h2 Z7 b: }* g+ F
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。8 _# G: ?3 A0 F4 d
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
7 M1 M9 E' P' {我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
9 h: m2 [( _! y0 u% T1 o* A小细胞脑膜转有点棘手。
9 a" x1 w- a' r6 _. @+ S/ K考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)' Q L6 Q M3 K v; [8 m6 L
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。
" G; l: P& s- |3 j9 b1 O4 N+ |谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
3 X1 [: m- L2 X1 s& H1 A( g不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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: U. [& y( {# E; W" b) U好扎心好难受好痛苦 |
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1 M, l" @9 I% [不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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