卵巢癌IV期复发治疗，求教@seacat （持续更新）

治疗记录：
       我妈妈于2017年4月底检查出卵巢癌，2017年５月进行PETCT结果示：双侧附件囊实性肿物，纵膈内、腹主动脉及下腔静脉周围多发淋巴结转移，右侧胸膜转移，肝包膜、大网膜转移。腹腔增厚网模内实性结节穿刺取病理结果：低分化腺癌，结合免疫组化复合浆液性癌，IV期。进行BRCA基因检测不突变。之后进行用紫杉醇脂质体＋卡铂化疗三次后进行子宫＋卵巢＋大网膜等全切手术，术后又化疗三次，CA125自第四次化疗后一直正常。于2017年10月21日结束化疗。2017年12月4日起口服阿帕替尼，每日250mg。
       服用靶向药期间重感冒一次，食物中毒一次。自2018年4月8日起CA125开始升高为36.5；５月22日升至330。24日进行PETCT结果显示淋巴结转移。后经主治医生建议于5月27日入院用原方案化疗，在化疗期间依然原剂量服用阿帕替尼。但是，在用完紫杉醇+卡铂之后出现腹泻症状，每天排便>5次，同时伴有强烈胃痛。之前化疗没有出现过这种症状。
       请问您@seacat 认为这次化疗期间是否同时服用阿帕替尼？或是每次化疗结束后再服用？或是整个化疗周期结束后服用？出现胃痛以及腹泻症状如何处理？
       也拜托有经验的病友能分享交流。

这么看好像阿帕替尼效果不大

诺康 发表于 2018-6-4 00:19
如果有brca突变用奥拉帕尼，价格比较高，8000~9000

没有brca突变

李时珍 发表于 2018-6-4 14:50
奥拉帕尼效果不错

没有brca突变，不知道是否有效

2018年6月6日，白细胞降到1.7，中性粒0.3。腹泻止住了，昨天化验有轻微便血，在用修复胃肠黏膜的药，打了升白针。骨髓抑制有点严重，想问是否继续服用阿帕替尼？之后治疗方案是否还联合阿帕替尼治疗？若化疗可以达到缓解，停止全周期化疗之后是否继续使用阿帕替尼进行维持治疗？海猫大人指导@seacat

这些急症就找医生处理啦，既然他定了这个治疗方案，肯定知道副作用会比化疗大，腹泻、胃痛都是很常见的副作用，医院处理的很成熟了。

阿帕替尼如果不耐受，可以减量。化疗缓解就可以用奥拉帕尼了。联不联阿帕都可以。