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4月30日-6月5日
& \1 G7 ~5 S, @" f& [3 [ 曲马多37.5mg
/ b' a; A* g& a6 F+ L: H6月6-25日
5 K4 T6 w7 `# n: n# s 曲马多37.5*2
3 e" _; l; S" |0 N" @6月26-28日1 Q- P- m. t* X7 @& M3 A8 m
左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转
2 }8 j& O$ w" S$ j: P6月29日-7月3日
' x+ B/ Z" D- |. t) c9 Z 曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘4 E. b b3 r% H b
7月4日
3 h1 s( m$ T, x( J 曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛( q m8 l( S% t) b
7月5日5 N/ `2 o3 D- P+ T9 @: ^& t _
曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常
5 f3 Q& [/ B: F: F# n5 G7月6日# j/ L, m9 \8 A% U7 [$ s5 S5 q6 w
曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院
+ j' ?' p: s$ A5 C6 O1 Y7月7日7 ^3 i4 X4 Y5 L- J! }5 A
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描$ e, C3 B6 S/ V6 t
7月7-9日- L9 K) y6 F2 q
阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸* i8 o9 ~4 S$ P- J7 e4 b# x+ u( ^
7月10日
, o1 s0 o4 f2 ^$ R4 g- V/ W- b- i 骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
: A7 d) ]* S" L- ?. K8 y4 l4 T7月11日; g) k! G# b; |" g) F, [
唑来磷酸，继续阿帕＋9291& Y% e; v, X1 U+ K: {
7月12日5 t% Y# ^" u0 s
曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁1 _8 G. ~$ S( y3 m" X O
7月13日6 U& _$ n% s' N
半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡
. Z& i! ?3 }! A' D7月14-15日
0 V8 T/ Z& n9 i' C/ Q 曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆) a0 s( @! B/ w$ y2 b
7月16日# ? m5 W; O' \
开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗# m5 E) R8 n# i6 f
7月18日
3 p1 C/ `8 g6 v2 q3 N; z& N; T3 p 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。
6 N( S( `8 _1 L2 z6 Z7月19日3 }" _6 s( P9 b' ^( w! {# b
止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。
" z# s) U7 q5 Z% s4 @( u( a( G& u7月20日1 _; ?" \6 `; n0 j
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。5 H$ {) M! Y: V8 B, H5 M) i
曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小, P; _9 w: o4 s5 ~% d$ M
, g& Z% o/ K5 U4 e. z
通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。
% B! E1 p$ x$ w2 h+ Y1 _" _) k* `8 n4 I. h r: R/ M
反思:( X$ n6 D9 t# Z3 k/ Z
1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好
% |# R2 f1 U5 P- T! W2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
1 N: \( y8 ~4 u1 F U开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了* t2 @! U/ x' W9 k0 o8 l- t- ^
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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[LV.1]初来乍到
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[LV.6]超级爱粉
9 \8 I7 J6 _( y9 ^/ u+ M% r
感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
4 ]5 V0 N: M7 {/ t* I$ J, U2 ^/ O
必须的 |
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[LV.6]超级爱粉
) p1 W% H7 G' @7 g' z3 s
一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12" L% ^& G+ |0 B C3 S
楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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