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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世
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. S5 q+ `5 p+ `: u- k q; v/ N1 z老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
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0 ~ Z& S Q$ J! V6 B$ i A脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?5 c- {/ l- ?' B& x( [# Q2 h% _
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诱因区分 ]! L7 g. t* T0 i& {2 B; B
; o" _5 `9 `! x0 R Y" O相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:: s7 m6 t2 l. o4 m# t7 m3 D8 m0 Q
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遗传因素:* B, |! m# S( }& H+ J
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国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。1 {7 d$ u2 |) L
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物质中毒:: I) C0 F+ u, [
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
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疾病因素:* w9 v# H: [- A' k T" ]& [1 b2 X4 Z* {
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脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。* q$ y3 }$ Y; B; |
: K2 t* x" k& X9 H3 X# g; G3 D, G2 Q环境因素:0 p+ @" a' @- a0 F
: m5 |, ^- P' H' T此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
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从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。 r. a( y6 |1 f1 S7 t' }& k2 H8 Q
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1 o( d8 `5 }# ~8 A* d症状区分
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% Z+ s: P3 x4 l4 ?! r脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?9 U( j3 V7 i! G5 m* u% s% a
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* e5 I7 D2 S$ T1 I7 o9 c通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。- [$ @* s/ V! a: `8 f
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脑转移的确诊, b, l$ X9 y$ ^: \
/ ~! A4 k8 s) a8 e即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。9 Q6 i8 u, K" H1 [6 z0 d/ D& q% T8 V
$ s3 U" s% V" s/ f& ]● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
6 c1 E0 e# ?& V$ [● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。 m' x4 j% d+ p& X: V# k
● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
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; M/ e# J1 D% V h2 T所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。, v5 e( M" ^$ k- k) c h
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# h9 k0 l! V" k- B老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。% H' p/ D3 R' L. M) s
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
1 Q; Y, i3 m! ?6 E( ]
请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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$ R. \, e3 k" w, e. ~你加微信号xzs60619 |
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P% @7 S/ Y* [: }1 O基本上不可逆 |
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