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IA早期肺癌,是否需要化疗求帮助

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37916 38 fghbywd 发表于 2021-2-17 16:11:47 |

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家人2月初ct显示肺部实性结节,由于形态不好且大小8mm达到手术指征,2月4日手术微创切除,术后病理IAI早期,T1an0m0,原本想着应该术后无需辅助治疗,但咨询医生“考虑有2型胸膜凹陷征象,且P63部分阳性,提示仍有一定的复发转移风险。对于这样的患者,欧美指南和我国的“规范”均不推荐进行术后辅助化疗等特殊处理,但日本的研究显示,化疗可以进一步的降低复发转移风险,还需注意排除肾上腺转移风险。建议进行4周期术后辅助治疗。”
查阅各种资料均未见推荐这期的患者进行化疗,想询问关于“p63部分阳性”,有什么说法呢?“胸膜凹陷”但术后病理显示未有转移,是怎么回事呢?是否建议化疗或靶向治疗呢?谢谢大家!


                               
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38条精彩回复,最后回复于 3 小时前

另外,免疫组化中的“50%肺泡原位癌,50%浸润性腺癌”,提示预后如何呢?为什么都没显示是什么分型的呢?

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和主刀医生深入交流吧,主刀医生如果建议化疗,就化疗,看病理报告,确实不用担心,ki那么低,一半还是原位癌,另一半居然浸润了,不是微浸润,这个病,确实稀奇古怪的任何情况都有。

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建议经济条件许可,做全基因检测,万一复发,可以靶向或者免疫治疗。

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:17
和主刀医生深入交流吧,主刀医生如果建议化疗,就化疗,看病理报告,确实不用担心,ki那么低,一半还是原位癌,另一半居然浸润了,不是微浸润,这个病,确实稀奇古怪的任何情况都有。

谢谢回复,我还想着一半原位一半浸润,是不是合在一起可以称作个“微浸润”的,看来不是一回事呢…

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:19
建议经济条件许可,做全基因检测,万一复发,可以靶向或者免疫治疗。

好的感谢!基因检测是打算要做的。那个p63部分阳性,是提示可能鳞癌混合吗?可前面几个腺癌指标都是强阳性

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病理报告已经诊断为肺腺癌了,如果不放心,可以病理会诊。主刀医生看见胸腔情况了,主刀医生的建议必须认真考虑。肿瘤这么小,居然浸润了,ki尽管很低,但是浸润的部分也很凶险,小心对待,不能大意。

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术前是否有超标肿标,术后一个月超标肿标是否回归正常值?

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:32
病理报告已经诊断为肺腺癌了,如果不放心,可以病理会诊。主刀医生看见胸腔情况了,主刀医生的建议必须认真考虑。肿瘤这么小,居然浸润了,ki尽管很低,但是浸润的部分也很凶险,小心对待,不能大意。

好的,非常感谢,但是感觉外科的主刀医生,对这些都不了解,我们还是咨询的肿瘤科的主任建议化疗,不过看这个情况,可能还是化疗辅助更踏实

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蛐蛐 发表于 2021-02-17 16:33
术前是否有超标肿标,术后一个月超标肿标是否回归正常值?

肿标好像是都正常的,cea什么的都正常,petct也做了提示无转移,但petct的准确性,不知道怎么样…

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