关于盲试靶向药

父亲57岁，在20年8月确诊肺腺癌晚期，胸膜转移。之后基因检测结果无突变，培美曲塞＋贝伐＋洛铂化疗5次耐药，换白蛋白紫杉醇＋恩度3次。身体不耐受，且对医院环境抵触心理，父亲不愿意继续化疗。从今年3月开始吃安罗替尼，5月复查原发灶变大，且左肺多了一个新生灶，左心室心尖部见密度影。宣告安罗替尼无效。

目前只有靶向药这一个方向了。医生建议再活检一次，做基因检测。我们结合自身的情况多方面考虑想直接试吃。因为父亲有间质性肺炎，期间一直在吃吡非尼酮，目前肺炎的情况控制的比较好，医生也说处于可以吃药的情况。

所以想请教一下有经验的病友们，易瑞沙和特罗凯，或者其他药，试哪一个比较好?非常感谢！

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病情不危急先尝试
1:EGFR：建议阿法替尼 （EGFR，her2）
2:ALK：克唑替尼（ALK，ROS1，MET）
3:如果情况危急就阿法联合克唑替尼
仅供参考

子弹 发表于 2021-06-14 15:37
病情不危急先尝试
1:EGFR：建议阿法替尼 （EGFR，her2）
2:ALK：克唑替尼（ALK，ROS1，MET）
3:如果情况危急就阿法联合克唑替尼
仅供参考

谢谢回复，阿法替尼是二代药吧，直接跳过一代试二代吗

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分叉路口待转弯 发表于 2021-06-14 21:10
实在没办法也可以选择血液检测

血液检测医生不太建议，说准确率不高

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再检查一下，有突变的可能比较大。

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就算有间质性肺炎，也要考虑尼达尼布联合小剂量免疫治疗试一试吧？

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地狱老师 发表于 2021-06-15 01:01
就算有间质性肺炎，也要考虑尼达尼布联合小剂量免疫治疗试一试吧？

一线化疗之后，主治医生说肺炎情况相对严重，不建议免疫治疗。然后才开始吃的吡非尼酮

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附病理报告

                               
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