沙县没有小吃 发表于 2022-1-11 22:44:40

手术切除,再射频后,进行例行检查指标异常,求教

父亲四年前确诊肝癌,当时找上海中山周俭切除,1公分多,病理中分化。2019年4月20例行检查,确诊复发。到浙一行射频消融,保持三个月复查。中间指标一直正常,afp一直稳定在7点左右,异常凝血酶原稳定在32。2021年1月6日,例行检查时,核磁未发现复发迹象。但是afp已上升到8.7(前两次确诊时候afp也未超出20,但有明显上升趋势),异常凝血酶原已飙升到63。咨询主治医生,答复让密切观察,过年后再次检查afp,异常凝血酶原及普美显增强核磁后再看。   
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    依据目前检查情况来看,咨询各位,是否高度怀疑复发?现在这段时间我应该做些什么?就是等待然后等再次检查结果?是否有更积极和更有意义治疗方式?比如上靶向和免疫?
   论坛各位前辈及病友,有没有更好建议?是否应该再去找医生?推荐哪里医院哪里医生?指望多帮助,感谢各位。

沙县没有小吃 发表于 2022-1-11 22:46:14

补充一下,第一次复发是2020年4月20日。上写成2019年4月20钱。

cls63 发表于 2022-1-11 23:59:18

目前只是肿瘤标志物轻度升高,没有影像学证据复发。继续随访afp dcp afp-l3,如果进行性升高,就高度怀疑复发。另外去做一个胸部薄层平扫。把心态放宽,急容易乱。

沙县没有小吃 发表于 2022-1-12 10:12:04

cls63 发表于 2022-01-11 23:59
目前只是肿瘤标志物轻度升高,没有影像学证据复发。继续随访afp dcp afp-l3,如果进行性升高,就高度怀疑复发。另外去做一个胸部薄层平扫。把心态放宽,急容易乱。

胸部CT是查肺部吗?有没有必要更积极治疗,直接上靶向免疫?

先想一想 发表于 2022-1-12 11:35:31

1厘米会复发,我的天哪

cls63 发表于 2022-1-12 11:38:26

沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 10:12
胸部CT是查肺部吗?有没有必要更积极治疗,直接上靶向免疫?

是的。目前来看没必要,等下一次随访结果来定具体方案。具体要跟你的主治医生沟通,肯定比你自己瞎琢磨好。

沙县没有小吃 发表于 2022-1-12 12:52:09

cls63 发表于 2022-01-12 11:38
是的。目前来看没必要,等下一次随访结果来定具体方案。具体要跟你的主治医生沟通,肯定比你自己瞎琢磨好。

我看的医生是外科的,怕外科只关注手术等治疗,我有没有再去找内科看下?浙江省周边有没有好医生推荐?

cls63 发表于 2022-1-12 13:55:58

内科目前也没有治疗指征,根据你提供的资料就dcp轻度升高,这不能作为复发依据,进行性升高才有临床判断依据。下次随访把肝癌三项都验,甲胎蛋白异质体加上。外加腹部增强核磁、胸部ct。为什么不去找手术医生周俭了?肝肿瘤内科可以去找中山任正刚。

cls63 发表于 2022-1-12 14:01:14

沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 12:52
我看的医生是外科的,怕外科只关注手术等治疗,我有没有再去找内科看下?浙江省周边有没有好医生推荐?

另外病人如果年纪不大,经济允许,肝硬化合并肝癌,排除肝外转移,肝移植也是一个选择。

11887 发表于 2022-1-12 14:26:02

我们射频以后第二次复查甲胎蛋白微升高,医院建议回家观察,结果再复查的时候全身转移了
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