老天保佑123 发表于 2023-08-10 22:16
目前用培美10mg+地米，脑脊液指标从500多降到110，但是这两天出现颅高压，腰椎置管引流每天200ml，甘露醇125ml，q8h，呕吐症状缓解。达可替尼2片qd。但是食欲太差，长期就是稀饭加糖半碗至一碗，加迷糊或安素辅食，最爱百香果，如何突破饮食问题？
应该是鞘内化疗部分有效，颅压无效，吃东西下空肠营养管，直接打营养粉吧，别的都很难短时间改善
申医生 发表于 2023-08-11 05:48
应该是鞘内化疗部分有效，颅压无效，吃东西下空肠营养管，直接打营养粉吧，别的都很难短时间改善
老人家很难接受插胃管https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png我准备破壁机学群里老师试看看他们的营养方案能否接受。颅压高是否证明目前鞘注方案不理想，群里这几位老师都推荐培美加量？部分老师推荐加用替莫唑胺？
替莫唑胺不推荐，没见过有效的，推荐培美加量试试
申医生 发表于 2023-08-11 12:37
替莫唑胺不推荐，没见过有效的，推荐培美加量试试
好的，谢谢
试试3759吧，我家吃过半年
隐形的充电器 发表于 2023-08-16 20:01
试试3759吧，我家吃过半年
3579哪里买啊？好像不是医保？
我妈妈最近治疗方案达可替尼30mg+鞘注培美20mg（第5次），脑脊液从500第一次鞘注前多持续下降到这次89（本周一），食欲较前好转，但是感觉恢复还是较慢，如体感等，说话比较没力气，不喜欢起来走动，全身酸痛（骶骨明显），颅压高，脑脊液引流150ml，治疗方案求大家指点指点，谢谢！
老天保佑123 发表于 2023-08-16 20:09
3579哪里买啊？好像不是医保？
只有yl药，需要我可以推给你
@申医生 申医生好，培美这周已加量至20mg，但是这两天状态对比周一比较呆滞，医生考虑可能鞘注引起脑神经损伤，明天想停达可替尼，改用阿美替尼3片，鞘注是否拖后下周一再决定，目前补输地米一批，腰骶段脊膜增厚明天请放疗科看看是否放疗？但是担心体能太差有点跟不上https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png
老天保佑123 发表于 2023-08-18 22:36
@申医生 申医生好，培美这周已加量至20mg，但是这两天状态对比周一比较呆滞，医生考虑可能鞘注引起脑神经损伤，明天想停达可替尼，改用阿美替尼3片，鞘注是否拖后下周一再决定，目前补输地米一批，腰骶段脊膜增厚明天请放疗科看看是否放疗？但是担心体能太差有点跟不上
如果是脊髓膜转移，鞘注无效，只能放疗