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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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63434 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52; b4 R# T/ z6 a; N2 B) d
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

" ]* U7 O1 _6 f* x3 r/ u9 \阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 m7 Q9 y5 }# j; J; n& b# U
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
& x0 e3 h. I; c7 l4 s- `
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; Q$ [8 l7 l' b7 p. s8 x鞘注无效这个位置

9 G7 T% A+ }; Q: c8 z1 b谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 \9 |0 K2 f5 G) {5 `7 F  W3 N阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
$ E" w3 K1 k) Z
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
: ?2 m. b, T% D: N% R  v. f, p6 Z小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
; x& S9 [& T; t/ z
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
) a# f/ x! E/ w) |; X/ }申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
, A! C* J$ j) t' D) j# d
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:421 c) m' C8 ?% a- S8 F$ h: K
是的
# v5 g/ J5 H+ t: k7 C
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:578 ~4 f: }- x( b1 o) X2 {3 o
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

0 C( W" u: F+ Z! J申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
$ m# y$ S6 g; l- y是的

- L- N% r9 t/ d/ O* j) i: t' c目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06$ n4 Z: U7 r' B* z
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

- G" H5 _4 \  d( L8 U' f脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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