明静天空 发表于 2024-12-16 13:18
谢谢您！从来没有一个医生提到我妈EGFR19这个缺失插入突变，这可能也是我妈妈为什么19缺失黄金突变，却靶 ...
是的，就是怀疑你有限的疗效不应该啊，可能与这个有关系。
从更换卡博替尼的CEA升幅来判断，卡博替尼对你妈妈没有什么效果，即使不是MET一型靶向药耐药的原因，也说明目前的靶向药方案已经没有太好的控制力度。我前段时间听一个病友说医科院肿瘤医院那里有个芦康沙妥珠单抗的临床是针对EGFR耐药之后没有进行过化疗的患者，你家这个情况可能符合要求，建议去问问，如果入不了芦康沙妥珠单抗的临床，我还是建议考虑培美曲塞联合卡铂和或贝伐珠单抗的化疗方案，不要在靶向药这里一直兜兜转转，趁着身体状况满足化疗要求，及早采用化疗方案，后续还可以考虑联合上免疫治疗。