浅心蓝 发表于 2024-3-29 13:46:08

新人 求指教 丈夫42岁 确诊肺腺癌晚期

2022年4月3日确诊肺腺癌晚期，纵隔淋巴转移，骨转移 基因检测EGFR19del TP53突变 P1K3CA突变
2022年4月4日至4月15日 等基因检测结果时化疗一次 培美+顺铂 之后奥西替尼80mg一个月复查病灶缩小
2022年7月29号复查原发增大，医生建议加安罗替尼，我没同意，换家医院看
2022年8月2日至2023年3月份 达可替尼30㎎，原发有点增大 加了两个疗程的贝伐 5月底原发还是进展（达可替尼一共9个月）
2023年6月份至10月份 四联药（培美+卡铂+贝伐+信迪利单抗）六个疗程
2023年11月增强CT又进展 改吃贝福替尼一个月复查（12月29号原发灶有缩小）
2024年1月份至2月份 体感各方面都很好，刚好过新年 没去复查
2024年3月10日 颈椎难受，像落枕一样
马上出去安排复查，原发灶增大，脑转，肝转，就两个半月没去复查，超进展

惟愿健康 发表于 2024-3-29 14:12:59

您好，请问您丈夫之前没有进行手术吗？

浅心蓝 发表于 2024-3-29 14:41:08

惟愿健康 发表于 2024-03-29 14:12
您好，请问您丈夫之前没有进行手术吗？

一确诊就没有手术机会了

阿妞的小宝贝 发表于 2024-3-29 19:29:16

颈部不适照个双剂量薄扫，排除脑膜

会飞的小企鹅 发表于 2024-3-29 19:43:46

重新检测看看

浅心蓝 发表于 2024-3-29 20:56:23

基因检测结果出来了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240329/1711716955478465_526.jpg

浅心蓝 发表于 2024-3-29 20:57:53

阿妞的小宝贝 发表于 2024-03-29 19:29
颈部不适照个双剂量薄扫，排除脑膜

已经脑转移了
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240329/1711717069795718_604.jpg

申医生 发表于 2024-4-1 23:05:05

三代药耐药，未发现新的耐药突变，达克替尼耐药，首选化疗，二线紫杉醇类

周江1 发表于 2024-4-2 06:14:36

PIK3CA是耐药突变，三代药联合依维莫司试试。

浅心蓝 发表于 2024-4-2 06:18:27

申医生 发表于 2024-04-01 23:05
三代药耐药，未发现新的耐药突变，达克替尼耐药，首选化疗，二线紫杉醇类

申医生，没有合适的靶向药或联合抗血管生成的药了？
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