打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:20:12

脑膜转双倍伏美+280吃药第9天

本帖最后由 打倒病魔! 于 2024-5-5 09:26 编辑

大家好。
我妈妈于3月底出现意识不清后,抽脑脊液确诊脑膜转。
4月27日开始吃双倍伏美+280,5月3号晚上,特别是5月4号上午意识出现明显好转,有情绪了能表达了,本应该是个好消息,但是从5月4日下午开始,心率突然从84持续上升到123,后面用了降心率的药能稳定在90左右,但是晚上开始血压突然变低,我妈妈以前还有高血压,现在血压测起只有96/59,整晚基本就在这个范围。
听呼吸声很重很累,但是不算急促,氧饱、呼吸频率都还是可以,肝、肾功能从指标上看医生说都还可以。
麻烦各位大佬看一看这是什么情况呢?是药物的副作用吗?因为我妈妈身体非常虚,现在280吃的250mg,是否应该减量到200mg呢?

打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:20:56

@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:28:44

医生还说各项指标都在好转,但是心率和血压为什么会突然变成这样

申医生 发表于 2024-5-5 12:34:17

打倒病魔! 发表于 2024-05-05 09:20
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

阳光~ 发表于 2024-5-5 14:05:10

我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

打倒病魔! 发表于 2024-5-5 14:22:24

申医生 发表于 2024-05-05 12:34
像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

脑实质是有转移的,但是我妈妈这两天意识还是比较清楚的,就是疼痛反应比较大,目前心率能稳定,血压略有回升

打倒病魔! 发表于 2024-5-6 09:06:03

阳光~ 发表于 2024-05-05 14:05
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

阳光~ 发表于 2024-5-6 13:09:35

打倒病魔! 发表于 2024-05-06 09:06
医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

脑水肿也会引起脑疝的,今天情况怎么样了

申医生 发表于 2024-5-7 07:57:19

用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

打倒病魔! 发表于 2024-5-7 09:22:00

申医生 发表于 2024-05-07 07:57
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

前天下午氧饱又突然掉了,用高流量氧维持在95左右,但是听呼吸还是很重很累,做了纤支镜说是肺右下叶(就是五年前做手术的地方)黏膜受损,有轻微出血
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