关于PD1的另类使用设想 ( 6 )——(第15页)
本帖最后由 憨豆精神 于 2015-12-4 15:00 编辑在我的印象中，PD1一是贵，二是风险大，所以我迟迟未动手，很多人问
我有什么想法，我都说：暂不考虑。
最近围绕着“贵”和“风险”细想，越想越觉得未必。
譬如“贵”，如果算总帐，那是极贵的，如果付了全部的款项而未入20%
的有效范围里，就确实贵也确实冤，但人家药商没叫你一步到位付清全部款
项才开始，你可以逐支针逐支针地投入，看见效果了再追加，有点不见鬼子
不拉弦的味道，这样，你的投资风险就大大降低，如果打了4、5次甚至5、6
次都毫无效果，你就赶快收兵，那时的损失很有限，你结束了那买卖，仍然
有一大笔钱用于后续的治疗。
如此操作，原本觉得很贵，因中途撤退也就不贵了。假如中途不撤退，继
续打下去，那可是天大的好事啊，眼见着癌日益枯竭，到最后枯竭，掏那么
100万200万，还是值得的，比起化疗和什么刀什么刀花掉，简直大赚了。
解决了“贵”，现在来解决“风险”吧。从使用过PD1的案例来看，风险
确实不少，尤其是我这等肝移植受者，每天都吃着免疫抑制剂的，风险更比
别人大得多。PD1本来是在免疫哨卡上作文章的，不存在提高免疫，但事实上
使用的人或多或少或强或弱都被提高了免疫。对于以为“提高免疫是绝对好
事”的免疫知识缺乏者来说，正是求之不得的美事，可是对于曾经遭受过猛
烈排斥的我来说，可是狮虎猛兽。据我观察，使用PD1的人大多数都会发生突
如其来的炎症，或肝，或肺，或其他，非菌非病毒的肝炎或肺炎，实际都是
自身免疫的攻击，这样的攻击如果不及时处理或处理不好，是要命的，至少
会让体质迅速下降。
很明显，2mg/KG的PD1在若干次注射之后，很可能会使T淋巴细胞大量
地悄悄增殖，并且逐步聚集在将要发起攻击的区域，然后在某个时刻，免疫
司令部一声令下，潜伏多时的T淋巴细胞开始出击了，大片大片的细胞组织管
是不是癌都如同面临急风骤雨一律萎缩坏死……这是必然的吗？等等，假如不
是2mg而是1mg甚至0.5mg/KGk呢？T淋巴细胞的增殖速度和集结速度是不
是相应地减少和放缓？对细胞组织的攻击力度是不是大幅度地减轻？这样，
炎症风暴是不是就可以避免了？或者至少来得不再猛烈？
是的，PD1这个大兵团变成小分队了，自然掀不起大浪来。现在的问题是
：大幅度减少PD1的剂量，会不会因稀释之后变成白开水，让你一次一次地注
射也不起任何作用，如泥牛入海？
我想不会，PD1不是杀癌细胞的化疗药，也不是抑制基因靶点的靶向药，
它只是可以打开体内无数可以遮掩癌细胞的盒子的开关的钥匙，如果体内有
10万个这样的开关，那么一把钥匙就可以打开1/100000个开关，不会因为开
关多而钥匙少而一个开关也打不开，只是少量的钥匙要打开大量的开关需要
更多的时间。如果时间需要太多，可能没多少个开关被打开时癌细胞就增殖
及至全身了。所以，每次注射PD1的量也不能太少。
需要多少才合适？这需要摸索，或摸着石头过河，打一针，看一看，从少
到多，在避免发生免疫风暴的前提下尽可能地多。据说，PD1打开一个开关后
，不是就此了事，而是被打开了的开关一定会加进“打开”的大军里，也就
是说癌细胞被改造也成为“解放军”或“革命者”，为后来的抗癌建功立业
。
如此想来，PD1并不是遥远的事，细细想好后，凭着微薄的财力，加上
前几次的减量注射，也是可以尝试的。
以上的想法，供各位参考。
利弊权衡，赞。 憨叔是我们的大旗，是黑夜里的萤火虫指引着我们。 憨叔高见。 站在病人角度的分析合情合理，一点也不另类，是一条全新的希望之路，憨叔，看到您今天的发的帖子，真的很开心 还是太贵:Q 憨兄又亮剑了，欣喜！ 大智慧憨兄，恳请您多休息少上网，您的健康是大家的宝贵财富。 海宁燕子 发表于 2015-11-18 20:42
大智慧憨兄，恳请您多休息少上网，您的健康是大家的宝贵财富。
有这计划，永远跟着兄长走{:soso_e130:} 舅舅肝癌晚期，5月30日健康查体，查出10*15cm右侧肝肿瘤。做PET-CT显示只有肝部有肿瘤，其他部位没有肿瘤。手术前甲胎蛋白42622.
6月12日切除.
6月24甲胎蛋白4219.
6月25出院。
7月2日复查，做B超没有发现病灶。甲胎蛋白2000.
7月24日复查，进行第一次介入手术.
8月18复查，没发现病灶。
9月22日，做B超，加强CT，发现6个病灶，甲胎蛋白8000.
9月28日，射频手术。
10月2日开始服用多吉美，此时肝功正常。第二次介入。
11月3日复查，做造影，未发现病灶，甲胎蛋白7000，肝功不正常，转氨酶（ALT1238,AST845）,血小板计数55
11月10日，做肝功复查，转氨酶（ALT848，AST779）血小板有所回升，继续服用多吉美，甲胎蛋白8500
11月18日，复查肝功转氨酶（ALT1019，AST776），血小板正常，甲胎蛋白11900。多吉美停药2天，住院降转氨酶。
从服用多吉美开始，没有出现太大副作用，就是有一点腹泻，涨饱，没有食欲。由于病人不知道自己病情，精神状态很好。
下一步该如何治疗请大家帮帮忙，后续还会继续记录，希望给大家借鉴作用。