点烟戒爱 发表于 2020-4-22 12:58:00

术后化疗,大神来给点意见?

年龄:69   性别:女   无抽烟史
2020年2月11日做了右肺上叶一半、下叶切除术,术后病理如下:

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(免疫组化用的是第一次住院穿刺样本)
没有写明分期,咨询主刀医生和肿瘤科主任医生都给1b分期,建议4次化疗,于3月17日开始化疗,21天一次,培美D1+顺铂D2,目前已经2化完成。回顾2次化疗,副作用太大了,都是化疗后第一天开始,需要经历过呕吐、乏力、没有食欲、咳嗽、全身酸痛等过程,需要10天左右副作用开始减轻,到第15天才换过神来,转眼一周又要化疗。
病人现在心理上很怕化疗,不化了又怕复发(一位亲戚也有过术后化疗,和她说一定要坚持),所以她又不愿意放弃化疗,作为子女,我很惆怅,我担心过渡治疗会更容易复发啊!何况这次的2化突然出行了声音嘶哑的现象,问了一圈也没搞清病因。
          1、想问问大神们,有没有培美D1+顺铂D2化疗导致声音嘶哑的?是否可逆啊?
          2、都说培美副作用小,已经2化了,3化去掉顺铂可行么?
          3、化疗后的第5天,去肝肾功能、血常规指标基本已经回复正常,可是人的体感不好,就像上面说的各种不舒服,以哪个为准?
          4、如果接下来不再化疗,只做2次,是不是没有预防作业?
          5、复查的时间节点?现在化疗前都有ct拍摄、肝肾功能、血常规,我是要从手术开始3个月复查呢?还是最后一次ct开始计算。
          6、复查需要检查些什么?列举一下项目,详细点的。
          7、很多术后上靶向,不想直接上,真的复发再上不是有更多的时间?

hongt 发表于 2020-4-22 15:07:45

T2N0M0 1b期 无转移且Ki67 6%→肿瘤生长缓慢,但有双原发病灶,有一个侵犯胸膜,所以化疗几期,最好听医生的吧,包括复查项目,基因检测可以要求做多些,术后要不要靶向药预防,一般都是自己选择了,总之,楼主家属于早期又手术成功,不必过于担心。

七月的夏天 发表于 2020-4-22 15:32:20

肺穿刺很痛苦吧,我老汉也是准备做,先抗炎没有吸收

点烟戒爱 发表于 2020-4-22 15:36:49

七月的夏天 发表于 2020-04-22 15:32
肺穿刺很痛苦吧,我老汉也是准备做,先抗炎没有吸收

穿刺没感觉,我妈说的,就是被吓得有点怕

点烟戒爱 发表于 2020-4-22 15:42:22

hongt 发表于 2020-04-22 15:07
T2N0M0 1b期 无转移且Ki67 6%→肿瘤生长缓慢,但有双原发病灶,有一个侵犯胸膜,所以化疗几期,最好听医生的吧,包括复查项目,基因检测可以要求做多些,术后要不要靶向药预防,一般都是自己选择了,总之,楼主家属于早期又手术成功,不必过于担心。

其实是4期的培美加顺铂,现在2化,我妈有点坚持不住了,化疗后,人的体感非常差,所以担忧!我想如果下面2个化疗不做了,是不是就达不到预防效果!

hongt 发表于 2020-4-22 15:47:12

如果骨髓抑制严重,可考虑把顺铂换掉或去掉,顺铂毒性很大

点烟戒爱 发表于 2020-4-22 16:55:39

hongt 发表于 2020-04-22 15:47
如果骨髓抑制严重,可考虑把顺铂换掉或去掉,顺铂毒性很大

血小板,白细胞都正常

hongt 发表于 2020-4-22 17:30:23

点烟戒爱 发表于 2020-04-22 16:55
血小板,白细胞都正常

这个化疗就是预防性的,如反应很大,可以和主管医生商量停顺铂或换药,培美毒性较小一般可耐受,也不能为化疗把身体搞垮。

地狱先生 发表于 2020-4-22 19:55:21

本帖最后由 地狱先生 于 2020-4-22 20:06 编辑

根据你们家的手术结果化疗不化疗都可以。自己选择。

点烟戒爱 发表于 2020-4-22 20:08:22

地狱先生 发表于 2020-04-22 19:55
本帖最后由 地狱先生 于 2020-4-22 20:06 编辑

根据你们家的手术结果化疗不化疗都可以。自己选择。

真的?看到地狱老师,一下安心了不少!
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