马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
病人基本情况:
" a% W5 H- I/ p; s. g性别:女
C7 [- H1 B! |3 [0 _! l年龄:62 (1960年) # [' P' w( [4 Q7 Y' r* G" w3 S: M5 b
身高:152cm 6 ]5 ?5 v) G) Q$ T0 E6 C d
体重:51kg
0 v5 j) o; F$ U0 `6 [) k抽烟史:无
- w* ~, k, q4 b) z& R7 K确诊时间:2020年7月
* x3 t& E) t# ?. |' x肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
: a2 d8 M- K2 f. g( L术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)3 M8 s* F: j! _- k. N, q+ ^
术后治疗:无,常规回诊: N7 }4 C+ l# ?5 m) S9 K
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
8 [; T2 i+ M8 H0 I7 C% n, F+ m基因突变:EGFR21,TP536) _: b# Y% l! u
" D+ ?; z0 b& ]5 X用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
" d: \0 W1 `" a9 F: r5 }
. A4 F r+ @ G最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。! w4 E0 G9 t: R$ J3 Z7 [$ o
+ K8 p3 _, A5 C( u. x" j5 I0 Q换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。3 i' y8 o X3 F% u' i# @. O9 R& Y, X+ F
0 f- v x& i9 |7 `1 T7 Y+ u2 ^脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
2 o/ a8 t8 I- s2 F0 U1 i& K, \
$ ^0 D7 T8 X: m2 L* L& z# U: x关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?, K3 E9 y1 N4 Y: I. M0 U& P9 {) @7 r
0 V _+ F% |: X9 X, v8 P- Z0 [3 W' @3 K$ J V4 y8 r, Q+ x6 p
* n" I8 c/ I7 S, B# J7 n/ a6 w# C" H* C9 C" h. r
|
|
|
|
共21条精彩回复,最后回复于 2023-12-30 18:29
尚未签到
耐药没做基因检测吗
2 W, f$ ^7 |/ z/ r8 g |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
|
|
|
累计签到:675 天
连续签到:1 天
[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
|
|
|
尚未签到
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
! [1 |9 i+ T- p% q1 {没有耐药,是药物毒性反应。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
* o8 }- Y9 s& N6 c: T! E D+ T谢谢你的信息。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:546 u2 b& e" ^! N8 i) R+ s* s
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换
1 a/ z( l. q# _是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
|
|
|
尚未签到
- ]+ V( i# i* ~! L/ @( z( S" L长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
|
|
|
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
|
|
|