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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
% P& Q- d8 b0 ?" k6 ^9 M论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?8 c ]6 K9 F* s5 ~7 A) N
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57
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[LV.1]初来乍到
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障 |
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这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少 |
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单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
' v" @: d; R. a; H9 L8 \如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。 Z9 J! D' C4 ^ `2 q! ^* U
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
4 Y# I4 t$ ]# ~5 q, G如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 |
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0 [# Q2 O7 H0 T6 T0 C
谢谢申医生 |
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谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少 |
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cd529 发表于 2023-07-30 10:54# E* x3 e- A" |- `" G7 W
单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。' r6 R# b8 W$ x; f. ^2 L& l7 I6 ^
如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。
% u8 J' M+ G7 D8 a至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
- ` R: C% L# x0 j n如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 . Z9 j; O& D& i5 ]& }; ]+ x8 F# A
感谢回复,学习了~ |
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