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【治疗方案】
+ o5 }! v/ E! |0 q; B2023.5.27~2023.6.27 特罗凯+280$ x/ M. D1 a4 I" T/ G m& V
服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
4 H1 J6 b* K+ z0 G治疗效果：3 g* e4 [2 r$ C, z S
原发灶：3.3x1.4 cm3 V6 n i9 A6 U! ?0 X2 e
转移灶：1..3 cm3 n2 y6 ` R6 G3 t0 {. [% d
原发灶和转移灶保持不变.& U; [* S0 O$ o
左侧肾上腺结节样增粗
1 D% L3 Z3 f, b9 g7 J6.13 ：5.8*3cm+ l) f; o2 ~9 o1 ^& X5 P b
6.28: 5.5*3.9 cm
3 z& ^/ c1 U0 e$ ^4 i% G5 y( l, Z2 l* K; Q
2023.6.27~2023.7.15
; i1 v9 i7 b" P" X8 J& [! O奥西替尼+阿昔替尼) D. M0 S4 E/ o, O- \+ ~: [
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振8 A8 @ ] R7 b+ z/ S
治疗效果：+ L Q2 b2 y! y) k ?8 m8 h, ~& s
半个月肾上腺肿块增大1cm
2 i7 X5 q. I: Z4 X: I6.28: 5.5*3.9 cm
5 ^2 F- u; ~3 H3 N7.15:6.3*4.2 cm$ }6 [% `) H1 J3 M; @! w) ?
( H) M3 j7 B- x2 l
2023.7.15~2023.8.28
1 Z% Q* G; u& _7 c7 A- U) e8 Z特罗凯+7080+肾上腺放疗* |5 s* [+ Y6 Z& c0 d* _
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080; `! u! K9 e; D4 f `
原发灶：3.3x1.4 cm9 s7 v2 n n2 Q
转移灶：0.8 cm
% i8 Z) k) Y* E+ a3 h7 Q/ | _; e原发灶和转移灶保持不变.
8 c8 x8 w) J! z) q左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm/ F) i9 D# t# J# @
8 K8 D @: q4 i" @9 V$ U
3 `- P- P o2 B9 h1 G
9 M4 v; d# m. N Z7 e
自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
9 ]# B2 T5 W4 w说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。$ U: E5 J8 k4 s7 W: }( a) r) A
- R, c5 g4 M0 t' g; a: n* I ]9 V
- j/ ^/ _& G7 J3 f. y2 e/ k1 N# {心得体会：
s/ y+ i; Q$ K5 l4 {/ e3 E* V能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
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