脑膜转移，脑脊液基因检测后用药

治疗经历
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）

用药: 术后同步放化疗
化疗四次（培美卡铂）
! g$ E- _* t/ |) r; f6 k. z纵隔放疗（28次）
& V9 s( B; q& m2 N! s22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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5 G8 D; O2 Q' u; ?5 n; ?23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
( ?) Z- J3 q; c( g1 b5 D9月初出现听力下降，入院检查。
7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
" C/ Z: e! u. R; ]8 C0 ~" ~8 u21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
& y9 ^7 j( f  C/ e, u9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
) e8 }; H. r: v: A- I* e5 }双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
3 ~3 D( C& @. M  F+ Z7 s鞘注化疗用药？治疗周期？
靶向药是继续奥希替尼双倍吗？
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