马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
妈妈2017年8月发现左肺上叶肺腺癌，8.30日手术，21号L861Q突变。
; F1 x- i* K" R2 U* z3 }- \ B治疗:
1 f# \+ b6 J5 P* z1.2017.9月-12月，术后培美加顺铂化疗4次，副作用明显，病人情绪差。6 m! t3 j3 c5 J3 h# \8 ~& F
2.2018.1月-3月，化疗完空窗3个月。& B, g: c7 A; i# e; y0 t4 f! {
3.2018.4月-6月，复查发现右肺新发结节，吃凯美纳3个月。
( }4 P" h' U [9 h4.2018.7月-2019.10月，复查新发脑转移，行紫杉醇脂质体＋贝伐化疗19次，前四次还加了奈达铂。开始几次副作用还好，可以耐受。之后几次心脏功能下降，室性早搏，肝脏转氨酶升高，吃着保心护肝药没有降下来。
1 y0 c! T% Z7 o B' |* f) I( {5.2019.11月-2020.6月，吃安罗替尼8个月，基本稳定，但由于副作用无法耐受，停药。2 R7 _- F: {! ~2 p/ k3 I
6.2020.7月-2021.2月，替雷利珠单抗8个月，期间脑部转移灶增大，于2020.12月伽马刀处理。后肺部不稳定，停药。7 K2 C1 D% W2 y8 A
7.2021.3月1日-2024.1月20日，奥西替尼。开始两年都是每日80mg，最后10个月副作用大，嘴和舌头频繁溃疡，肠胃无法耐受，多次出现带状疱疹，改吃三停一或吃四停一。
- G/ n1 W6 O! v& x9 f7 S3 J8.2023.12月缓慢出现耐药症状，肺部结节饱满，继续吃一个月。( F6 ?1 c6 T6 ~! `/ Y# h
9.2024.1月副作用增大，谷氨酰基转移酶147（正常值7-45），碱性磷酸酶137（正常值35-104），出现肺部感染（整个冬天出现了3次肺部感染，反复细菌感染，每次都输头孢哌酮舒巴坦，不知是不是跟9291有关系？）。( O- Y3 i3 g: b) R
10.2024年1月20日改换伏美替尼80mg。1月22日凌晨突发类似癫痫症状，自述右胳膊抽筋无法动弹，紧接着牙关紧闭，出现尿床，10分钟左右恢复。恢复后自己不记得刚才的事，反复说后背疼。继续伏美替尼80mg，吃一个月（现在后悔没加量吃伏美替尼。一来母亲特别焦虑，我考虑她突发癫痫是不是跟情绪有关？二来母亲多年治疗，各种副作用累加，无法耐受）。前半个月时常恶心，呕吐，后半个月缓解，不恶心呕吐。2月22日凌晨又发生一次类似癫痫症状，恢复后老是说头后边疼，向后仰头就会疼，偶尔恶心。现在住院等待做脑核磁和腰穿。请教各位老师下步该怎么走。@Mrs.Spring @狮心小猫 @阳光～ @keenman @申医生 @地狱老师
" o# g7 m3 p! Z9 Q1 k8 n t注:我妈妈的CEA一直不太高，2024年之前从未超过正常值，24年1月中旬5.65，1月底6.25，刚2月24日查的已经9.22了。从来没有长这么快这么高，包括刚手术时才3.8。最近几次肿标NSE也略高。判断伏美替尼应该无效。另付1月底血液查的基因报告。" g. q h4 H1 }$ d0 i' h
, s+ h6 |' s/ H# X( \
) a! G) W- {$ _. e# ]. }
. s2 n0 i# f8 [( K' f2 `' y/ v5 ~ \+ e: J8 W
; |: c% ]! N+ Y" } h8 w
, H! Z3 o8 c8 d8 A1 R) ^+ a4 {- D& M, i2 A& O+ B' Q$ M* I& y; q" c% i* P
* }1 r' }5 [ E! m |
|
|
|
|
|
|
共4条精彩回复，最后回复于 2024-3-4 09:50
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
: J# V' |. o0 \+ u g! b |
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
累计签到：9 天
连续签到：1 天
[LV.3]与爱熟人
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
+ R3 g' }6 G5 b9 B* K1 |现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
5 y% i& N# y( ]# h感谢鹰版，头颅增强核磁 MRI+DWI+FLAIR结果出了，又去找了阅片医生，目前没看到脑膜转移。
9 [ E* }0 k4 F8 { |
|
|
|
|
|
|
尚未签到
keenman 发表于 2024-02-27 11:22
5 v @, i: y0 e现在等一下脑核磁和脑脊液的检测结果，看看是否因为脑膜转导致的癫痫等脑部症状。在等待期间，个人建议，可以考虑伏美替尼加倍方案，或者伏美替尼联合上达可替尼这种二代的入脑的靶向药，看看能不能先控制住脑部转移
- {# a: ?0 ~! Y L; Y鹰版，脑膜转增强核磁看不出来的几率大吗，我们怀疑脑膜转移，但两次增强核磁都看不出来，准备做脑脊液穿刺 |
|
|
|
|
|
|
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
2 C; S! n! x) q- g( R f7 y7 @8 P% w% d
脑膜转通过影像比较难判断 |
|
|
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准
|
|
|
|
肺鳞癌免疫治疗 还是反复发烧，怎么
肺鳞癌基因检测pd-L1 (28-2) tps60% met扩增 医生最后建议免疫治疗。我们选择帕博
求助家人们看下肺部结节报告单，有什
姥姥起初因排便困难医院诊疗，期间咳嗽等症状，拍片诊断出气管，肺部有结节，时常呼吸
KRAS G12D: 安罗替尼+曲美替尼？
各位朋友请教一下：
基因检测靶点KRAS G12D, 目前单用安罗替尼，但安罗替尼有耐药迹
迈入第十个年头，前方的路要努力走下
花了两天时间，非常细致的回顾了这近十年的用药记录。希望能给大家一些参考和方向
关于泰国癌症疗法的科普
一说到大麻，可能很多人会想到这是毒品大麻。其实，根据大麻中四氢大麻酚（TH
3 Q. l+ Y& c# r' [1 Y2 u# Z% v3 h+ L
' Z* u$ |6 U3 ]% i* \, D3 K
7 G N* e% g# c* u* \9 f S0 \
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
2 r- H: x6 F! }" W5 W
