肺腺癌Egfr21突变，治疗一年半后，二线化疗耐药，骨转，请问接下来该如何选择

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请教各位大神，接下来我们该如何选择方案？
我妈妈61岁，2023年6月确诊的肺腺癌IVa期，当时基因检测有Egfr ex21-L858R突变，tp53。直接用了伏美替尼。
2023.03-2024.02 伏美替尼 8个月，2月复查进展，换化疗方案（贝伐➕AC）。
2024.03- 2024.09，贝伐珠➕卡铂➕培美曲塞，半年后进展（当时卡铂用4次，后面维持治疗3次后就进展）。
活检出来的组织样本不够基因检测，故查了血液基因检测，还是21和53突变，Pd- L1(TPS=15%)，肿瘤突变负荷低（TMB-L），微卫星稳定（MSS），主治给了白紫➕依沃西单抗的方案，用了3次后复查，胸膜转移增加，出现多发骨转，其他病灶变化不大。cea等指标在用第一次后就从5升到15，目前变化不大，请问下一步方案该怎么选择？
主治给了 1安罗替尼 2芦康沙妥珠单抗
（也有其他医生建议吉西他滨）
请问我们目前的方案顺序应该如何选择更好？目前患者状态尚可，每日可行走，就是血压较高，偶感脚麻，蹲下时有心脏压迫感。

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