妈妈术后肺腺癌3a，正在进行4期化疗，还需要加放疗吗？

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基因检测是L858r突变
咨询了两位医生
1.北京东肿的医生建议术后化疗后胸放会诊，左肺上叶原发病灶，左肺门，纵隔淋巴结引流区放疗，可以降低局部复发转移的风险（多站N2淋巴结转移，合并高危因素，个体化选择术后放疗）。
2.广州中肿德医生听到我们有基因突变认为可以化疗后进行头颅核磁、腹盆腔ct检查，确定没有什么转移的话，还是吃靶向先，没必要这么激进的选择放疗
现在就是很纠结，想问下大家25次的放疗有必要吗？
后三张三化前的检查，做了增强头颅核磁+腹盆腔喝肺部增强ct。

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闯关3AN2 · 发表于昨天 20:09

1，你先要明白放疗的目的是什么？术后放疗是为了最大限度的达到潜在根治的目的。如果你们不想根治的话，就不用放疗。。。。2，放疗了是不是就能够根治，不好说，只能够说有一定的概率，现在做了，以后就不会后悔。。。。。。3，比如，你们的手术，肯定不是完全切除手术，基本就是不完全手术，（不多细说了，说多了一定想不通手术怎么会做成这样）所以放疗是在给手术做亡羊补牢的事情

闯关3AN2 · 发表于昨天 20:15

4，中肿的医生是哪个科的，别是外科医生吧。东肿的医生还是给你说了不少真话，不过，你这时候放疗，绝对不是个体化的治疗，是任何国家的指南都明明白白写的规范的标准化治疗。。。。。5，可能现在已经化疗做4次了吧，如果没到4次，赶紧停掉，找东肿或者中肿的放疗科医生给你们制定同步放化疗的方案。才50多岁，给自己争取一次根治的机会。。。。。。好运

苏苏呀呀 · 发表于昨天 22:13

闯关3AN2 发表于 2025-01-21 20:09
1，你先要明白放疗的目的是什么？术后放疗是为了最大限度的达到潜在根治的目的。如果你们不想根治的话，就不用放疗。。。。2，放疗了是不是就能够根治，不好说，只能够说有一定的概率，现在做了，以后就不会后悔。。。。。。3，比如，你们的手术，肯定不是完全切除手术，基本就是不完全手术，（不多细说了，说多了一定想不通手术怎么会做成这样）所以放疗是在给手术做亡羊补牢的事情

唉，我们这个手术感觉都可以起诉医生，很后悔没选择广州的医院，但现在就像北京的外科医生也说，没办法了也不可能拉着病人再做一次，只能后面补救一下了。正在劝说我母亲进行放疗，就是她本人对放疗及其排斥，有点苦恼。

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苏苏呀呀 · 发表于昨天 22:15

闯关3AN2 发表于 2025-01-21 20:15
4，中肿的医生是哪个科的，别是外科医生吧。东肿的医生还是给你说了不少真话，不过，你这时候放疗，绝对不是个体化的治疗，是任何国家的指南都明明白白写的规范的标准化治疗。。。。。5，可能现在已经化疗做4次了吧，如果没到4次，赶紧停掉，找东肿或者中肿的放疗科医生给你们制定同步放化疗的方案。才50多岁，给自己争取一次根治的机会。。。。。。好运

我们第四次还没做，本来是1月28号要做第四次，但是那天放假，想着提前到1月27，听您的建议，是要去问下化放同步吗？那感觉好猛

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Zx314159 · 发表于 6 小时前

感觉外科医生大意了，竟然只清扫了4枚淋巴结，应该是觉得肿瘤很小，忽略了低分化腺癌转移能力很强的可能性。这种情况同步放化疗可能是正常的操作，要说激进的话，甚至得是二次手术把纵隔淋巴结仔细清扫一遍。

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Zx314159 · 发表于 6 小时前

闯关3AN2 发表于 2025-01-21 20:15
4，中肿的医生是哪个科的，别是外科医生吧。东肿的医生还是给你说了不少真话，不过，你这时候放疗，绝对不是个体化的治疗，是任何国家的指南都明明白白写的规范的标准化治疗。。。。。5，可能现在已经化疗做4次了吧，如果没到4次，赶紧停掉，找东肿或者中肿的放疗科医生给你们制定同步放化疗的方案。才50多岁，给自己争取一次根治的机会。。。。。。好运

这个已经多站N2转移了，但是没有明显的肿大。如果二次手术的话，这几次化疗只当是新辅助了，理论上也可以考虑实施，之后再直接辅助靶向治疗。

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