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56岁爸爸患病5 d( l+ g5 Q+ A
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右3 b+ J6 J$ k0 G6 y
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,0 t# ?. y# X0 D% A! N
现可走动 吃面 吃饭 }# u1 o5 |" H" i- b- k
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)( H; P- ^, d) v9 p r2 `
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液! i; q9 k( {3 L0 u1 B
肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)1 b* E2 m. s4 }, y1 O1 B$ x
$ i( m* n) Q# x# r' k
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
' Y. }% v" X# {& Y3 q- U免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
0 m7 n' Y: Q& F5 N. v( pP53 20%+,Ki67 25%+
1 ~0 k% f& i) q( ~9 k' W+ ^5 u) ]1 m) b" z
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物# S% Z; i; c1 H; `' ~: T4 D. d
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
% o t: U ], Z0 @尽管很晚期希望能争取更多的时间0 x& z1 r. y/ \3 P; {- l* D
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测? 可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? . ^8 l0 f; v; c6 z5 o
或者有没类似情况的一起交流一下 |