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Cea上升了,是耐药了吗?

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9980 27 城乡结合部 发表于 2019-6-14 15:24:46 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-6-17 22:44:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
城乡结合部 发表于 2019-6-16 10:21
您说的cea和ca153反向走势是什么意思呀?我不是太懂,可以解释一下吗?

从经验上看,CEA反映全身,CA153反映胸部一带(包括肺、胸椎、胸膜、纵隔等)。http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html

CA153的降幅大,而CEA降幅小且不久就与CA153反向,自然是要警惕有某些位置控制不住。从CA153的降幅看,不大象肺部以下的位置,考虑到易瑞沙难以控制脑部,所以首先怀疑脑部有转移。不过也不必过于紧张,即使脑部有转移,估计也只是初期。


“一个主任说cea数值在五个数值以内变化都没事”,这就是横盘走势。药物敏感患者,CEA在大幅回落后通常有一个比较长的横盘期,这种走势通常没什么问题。

你们家与通常的横盘走势有些不同,一是CEA回落幅度小,二是CEA有突破历史高点的苗头。
城乡结合部  高中一年级 发表于 2019-6-19 11:46:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽蚌埠
南宁阿梁 发表于 2019-06-17 22:44
从经验上看,CEA反映全身,CA153反映胸部一带(包括肺、胸椎、胸膜、纵隔等)。http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html

CA153的降幅大,而CEA降幅小且不久就与CA153反向,自然是要警惕有某些位置控制不住。从CA153的降幅看,不大象肺部以下的位置,考虑到易瑞沙难以控制脑部,所以首先怀疑脑部有转移。不过也不必过于紧张,即使脑部有转移,估计也只是初期。


“一个主任说cea数值在五个数值以内变化都没事”,这就是横盘走势。药物敏感患者,CEA在大幅回落后通常有一个比较长的横盘期,这种走势通常没什么问题。

你们家与通常的横盘走势有些不同,一是CEA回落幅度小,二是CEA有突破历史高点的苗头。

您觉得我该什么时候去再次查cea呢?是过半个月查吗?还是过一个月查?
城乡结合部  高中一年级 发表于 2019-6-19 11:49:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽蚌埠
南宁阿梁 发表于 2019-06-17 22:44
从经验上看,CEA反映全身,CA153反映胸部一带(包括肺、胸椎、胸膜、纵隔等)。http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html

CA153的降幅大,而CEA降幅小且不久就与CA153反向,自然是要警惕有某些位置控制不住。从CA153的降幅看,不大象肺部以下的位置,考虑到易瑞沙难以控制脑部,所以首先怀疑脑部有转移。不过也不必过于紧张,即使脑部有转移,估计也只是初期。


“一个主任说cea数值在五个数值以内变化都没事”,这就是横盘走势。药物敏感患者,CEA在大幅回落后通常有一个比较长的横盘期,这种走势通常没什么问题。

你们家与通常的横盘走势有些不同,一是CEA回落幅度小,二是CEA有突破历史高点的苗头。

可以加你微信咨询您吗?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-6-20 14:15:32 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
城乡结合部 发表于 2019-6-19 11:46
您觉得我该什么时候去再次查cea呢?是过半个月查吗?还是过一个月查?

半个月时间太短,通常起码一个月吧。为了查指标而抽血次数多了也不好。

我很少上微信,论坛交流就可以了。抗癌是个长期过程,多学习,不用太着急。

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konglinyegui  小学四年级 发表于 2019-6-20 15:18:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
南宁阿梁 发表于 2019-06-20 14:15
半个月时间太短,通常起码一个月吧。为了查指标而抽血次数多了也不好。

我很少上微信,论坛交流就可以了。抗癌是个长期过程,多学习,不用太着急。

为您点赞 谢谢您细致的解答
城乡结合部  高中一年级 发表于 2019-9-27 12:18:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
南宁阿梁 发表于 2019-06-20 14:15
半个月时间太短,通常起码一个月吧。为了查指标而抽血次数多了也不好。

我很少上微信,论坛交流就可以了。抗癌是个长期过程,多学习,不用太着急。

阿梁老师你好,我妈妈这段时间吃易瑞沙从一开始的小幅度上升,现在已经下降了,目前是4点几,153指标也已经降到最低了应该,浮动不大了6点几,现在有个问题是199这个指标从一开始发现复发没有吃靶向7点几,中途15点多,到现在的18.多,虽然正常值在37之内,但是这个指标一直在往上涨,中途复查的ct,b超显示也都是没有问题,有点担心,
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-9-28 16:26:49 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
城乡结合部 发表于 2019-9-27 12:18
阿梁老师你好,我妈妈这段时间吃易瑞沙从一开始的小幅度上升,现在已经下降了,目前是4点几,153指标也已 ...

目前看得更清楚一些。CEA后期能明显下降,基本可排除脑转。若有脑转而易瑞沙难入脑的话CEA一般会呈上升趋势。

易瑞沙初期CA153大幅下降,估计和CA199位置的大幅上升对冲,总体表现在CEA上则是小幅下降或上升。后面CA199升幅明显降低,而CA153仍有大幅下降,总体表现到CEA上则是明显下降。

CA199是肠癌胰腺癌指标,如果能对肺癌有反映的话,常见反映的位置有:肝、肾、胸椎、腰椎、肋骨、纵隔淋巴等位置。

易瑞沙对CA153效果很强,对CA199不理想,通常2种可能。一种是易瑞沙设计剂量保守,对远端的浓度不足,这种情况可换浓度高的特罗凯;另一种可能是CA199位置有药敏不同的癌细胞,最大可能是有cMET扩增,这种情况可联280试试。

从指标和影像来看,目前癌负荷尚轻,倒不必过于紧张,观察一下再考虑如何应对也行。

你可以参考一下我对CEA、CA153、CA199、CA125的经验:http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html
城乡结合部  高中一年级 发表于 2019-9-28 20:15:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
南宁阿梁 发表于 2019-09-28 16:26
目前看得更清楚一些。CEA后期能明显下降,基本可排除脑转。若有脑转而易瑞沙难入脑的话CEA一般会呈上升趋势。

易瑞沙初期CA153大幅下降,估计和CA199位置的大幅上升对冲,总体表现在CEA上则是小幅下降或上升。后面CA199升幅明显降低,而CA153仍有大幅下降,总体表现到CEA上则是明显下降。

CA199是肠癌胰腺癌指标,如果能对肺癌有反映的话,常见反映的位置有:肝、肾、胸椎、腰椎、肋骨、纵隔淋巴等位置。

易瑞沙对CA153效果很强,对CA199不理想,通常2种可能。一种是易瑞沙设计剂量保守,对远端的浓度不足,这种情况可换浓度高的特罗凯;另一种可能是CA199位置有药敏不同的癌细胞,最大可能是有cMET扩增,这种情况可联280试试。

从指标和影像来看,目前癌负荷尚轻,倒不必过于紧张,观察一下再考虑如何应对也行。

你可以参考一下我对CEA、CA153、CA199、CA125的经验:http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html

您的回答太专业了,真心觉得比那些医生强得多

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