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双环醇 是否就真的一无是处?

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30103 9 小山丘的旅行 发表于 2019-9-3 13:25:16 |

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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 + U3 b6 ?8 }4 C- K4 w
. k* ]* h9 w0 l
    很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。
, D# u0 F; M6 u4 D* q: b6 V    但真的是这样么?
6 q! K9 `3 V: h
( m4 u* z9 R4 x" r

双环醇

双环醇
6 f# {  d+ K- R
·反对声音: Y: }+ g5 C0 S1 T
    很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
( Q- p4 P; t' B5 {# ~    常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。
, p( D1 G" V- N7 H$ w- {3 i9 `    双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。0 v+ o7 r& y9 j
    近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。
" g4 N  n9 x8 _% W    《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。
# C) Q0 A. j7 v, w    山东省滨州医学院教授李光荣( }" M/ v8 R! }% r  t
    双环醇不适用人群:
: d! u6 H+ l9 a5 O8 C' _    1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。1 l8 k* h8 \4 Y) n* {3 i5 ]
    2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用
% p& U8 W) D, F9 m, S    3.治疗后反弹的最好不用
  F) W( ?# y9 ]0 M timg.jpg
! t( ~( x% S" G" S* X* g
6 v% T( N* F8 u2 a  i" P9 o·认同声音:

4 S( t/ j9 ~8 m    双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还, {$ `! ~6 L, E, B, W( y' r
    原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。* V* |; P- {0 {2 y4 k' X% D
6 [/ P9 G! Q+ [8 ^' @4 ~
·中立声音:
% |' M# V: a$ G/ {# w& o    双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝
/ q1 Y, g+ v! w, U' T4 \    大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。7 s9 p" W; U* S$ G
    清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。! l" k# |5 O+ |. Y5 |0 R6 T/ f$ W
    所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。. T% r8 B% v) i  o
timg (1).jpg : U9 y% v1 z) f

. N" j) {& p' W, j. o' n您觉得呢?
$ _7 ?1 [% W8 S+ S: G
- q6 k. z& a: ]8 I6 m/ \$ D
- }; Z) m! F% z- ^+ a$ c( G
备注:
' o) ^! Z/ n( m2 P5 X! g* ]    现在关于保肝的用药  争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点!
, W2 G) h' ?5 H  p    论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已
. }& H& S2 q$ a4 G    我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享!

9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-9-4 06:02:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶
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深情不及久伴  小学一年级 发表于 2019-9-4 16:03:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我现在就在吃这个药呢。
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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2019-9-4 17:01:39 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
深情不及久伴 发表于 2019-9-4 16:03
' M# C8 R( K! \我现在就在吃这个药呢。

% |; V5 {* Q5 j: H- N9 x我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒
杨芳  初中三年级 发表于 2019-9-4 21:04:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
肺腺癌患者,一直服用这个药呢,有五个多月了。
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-9-5 08:18:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了
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是小爽爽呀  小学四年级 发表于 2021-5-7 13:49:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
小山丘你好!方便私信说吗?

6 G* G, y- r! g4 v                               
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[LV.6]超级爱粉
小山丘的旅行  大学四年级 发表于 2021-5-9 18:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
是小爽爽呀 发表于 2021-05-07 13:495 |% b6 U& L8 Z+ c! U& O
小山丘你好!方便私信说吗?

; W" U" b' h, b; Z; I! \+ a可以有

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是小爽爽呀  小学四年级 发表于 2021-5-10 14:26:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
我私信你好多,你收不到吗?

% W9 T0 ?8 Y9 M. K. @! A                               
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是小爽爽呀  小学四年级 发表于 2021-5-10 14:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
那您私信我一下行吗?
% I) t/ W" G2 i
                               
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