马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 + U3 b6 ?8 }4 C- K4 w
. k* ]* h9 w0 l
很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。
, D# u0 F; M6 u4 D* q: b6 V 但真的是这样么?
6 q! K9 `3 V: h( m4 u* z9 R4 x" r
双环醇
6 f# { d+ K- R
·反对声音:: Y: }+ g5 C0 S1 T
很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。
( Q- p4 P; t' B5 {# ~ 常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。
, p( D1 G" V- N7 H$ w- {3 i9 ` 双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。0 v+ o7 r& y9 j
近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。
" g4 N n9 x8 _% W 《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。
# C) Q0 A. j7 v, w 山东省滨州医学院教授李光荣( }" M/ v8 R! }% r t
双环醇不适用人群:
: d! u6 H+ l9 a5 O8 C' _ 1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。1 l8 k* h8 \4 Y) n* {3 i5 ]
2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用
% p& U8 W) D, F9 m, S 3.治疗后反弹的最好不用
F) W( ?# y9 ]0 M
! t( ~( x% S" G" S* X* g
6 v% T( N* F8 u2 a i" P9 o·认同声音:
4 S( t/ j9 ~8 m 双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还, {$ `! ~6 L, E, B, W( y' r
原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。* V* |; P- {0 {2 y4 k' X% D
6 [/ P9 G! Q+ [8 ^' @4 ~
·中立声音:
% |' M# V: a$ G/ {# w& o 双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝
/ q1 Y, g+ v! w, U' T4 \ 大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。7 s9 p" W; U* S$ G
清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。! l" k# |5 O+ |. Y5 |0 R6 T/ f$ W
所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。. T% r8 B% v) i o
: U9 y% v1 z) f
. N" j) {& p' W, j. o' n您觉得呢?$ _7 ?1 [% W8 S+ S: G
- q6 k. z& a: ]8 I6 m/ \$ D
- }; Z) m! F% z- ^+ a$ c( G
备注:
' o) ^! Z/ n( m2 P5 X! g* ] 现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点!
, W2 G) h' ?5 H p 论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已
. }& H& S2 q$ a4 G 我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
|
|
|
共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
|
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
|
|
尚未签到
累计签到:67 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
% |; V5 {* Q5 j: H- N9 x我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
|
|
|
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
|
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
|
|
尚未签到
累计签到:67 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
; W" U" b' h, b; Z; I! \+ a可以有 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到