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性别/年龄: 女62
+ Q, @* n j+ V6 R5 [$ v7 b. v病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！5 w9 X$ \4 n$ Q2 P' ]0 T, ~
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。$ U. P) F. W/ F9 v
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
; b- O* l; q$ l. `现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理5 C' x, C. o% z/ h
4 w$ h# k% d' w) b; M. l8 a
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
6 _2 c9 u' W' F6 u$ V( G吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶% q& W) S' @; v: ] T
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
7 q8 S S! D `" q多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶5 Y3 d: J# s3 `* |
$ q/ R; v+ n3 r- J2 f; A
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！' N/ h; I4 h* B9 [/ Q, n% U% ]
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？- } a7 k% H D! i6 G, Q2 u+ {
一线二线和三线还有些什么选择呢？( ^' n v" Q1 C: [ _; c
5 D0 `" I8 W2 q& D3 ]; l7 g- Q目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
1 i I) B+ V# T7 p8 x' V: r" K$ Y: m$ c. _1 S, p
努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！! V$ C* S$ |' u, w! [) y; I
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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% A- ^7 H. u Z$ S现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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