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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
2 J: f& n; b. @* X% u6 H
8 \7 T& L& F# W( U* L5 P" B/ X我父亲今年53岁,抽烟史30年。2 P% F9 n" P+ _: M! I' M9 U
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
K4 i: m8 R6 J# @0 ~7 t& B% ]0 w! C+ u ?6 a0 k+ \4 Z
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
! F ?8 Y& g: n0 d6 K免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
& Y! |: g0 | k, ^基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变" z! S: ^+ |" t$ k3 z
4 h) o' |; ?3 |9 B
治疗经过:
* L6 Z. t& O3 Z' v" y9 _我父亲今年53岁,抽烟史30年。
7 q1 J b/ H" F7 V' b+ r( I& f0 e春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
2 r3 I" o# n& H* R/ t: u6 U
& i1 Y/ D, f# F* F' Y穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。9 U. @/ s8 [& J/ e
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)# y% d2 x) I+ Y+ E
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
; L4 J/ j- A8 t; z+ T+ r5 g2 _治疗经过:. y! m1 J( i6 j# a# ?+ l- K0 d
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2 CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5# X1 X3 r) A4 _6 n. E& Z1 l
1. 7月19,多西他赛+顺铂第一次
x* Q6 k. P; S) j8月8日CEA:2 CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
. m5 J) U7 ]& h# d
( m( d. C" ^; H% R! N! w2. 8月9日,多西他赛+顺铂第二次
; h9 m- s- p1 `" Q) {- a- D8月29日CEA:2.5 CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%): @3 j7 L M2 A N1 H4 Q$ @" U) o1 c
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
, A5 {- k+ O- N- l0 w/ e E: P7 z; B
3. 9月2日,多西他赛+顺铂第三次 M2 O$ j) V/ \! ^7 L5 {
9月25日CEA:2.8 CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
" j1 T8 r" @8 x% |4 l8 K# _, F, Z) Y$ [
4. 9月25日,多西他赛+顺铂第四次+ d `. M2 g3 |* |
10月15日CEA:3.2 CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)8 F) u8 c- f) w( c
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)
& K2 s/ w: X9 Y0 J3 S
1 j# K) |8 z# x" t* z5. 10月16日-11月25日 特罗凯
. W6 O& h0 L4 V4 x, l: D, p11月19日CEA:3.8 CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查. a$ U$ r% l" m/ j# F
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。, y0 p, g0 _$ `% t. Y
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
+ U" o6 }3 ], Y% o/ N+ [' f0 `6 u7 r" _) S2 `6 D) G
6. 11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
7 V; B; }# `8 ^12月16日 CEA:3.2 CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
$ M2 ^ Q) q; _, @$ ~8 R5 T& B
% g& j) h% W( k9 O" i+ y7. 12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
! H& G2 q) z, X) V2 X: y老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。7 ~% h5 V0 Y/ l. f1 k5 s& `
1月8日 CEA:3.3 CEA:3.3 CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
1 p* l, O& c% c, J2 U9 _' r1 M3 m, M5 l/ F* p6 S5 X! e
8. 1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
6 J1 @+ X4 a) h7 r2 \* ]0 b2月10日 CEA:4.8 CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)
" z5 @$ L; q+ H/ W5 ?+ {9 z& I( K
: `+ _; _. d& E$ h6 x3 o9. 2月11,健择+阿瓦斯汀第四次& b1 m v8 T/ o q5 ^0 o" c, f
3月11日 CEA:4.655 S; l1 V8 I$ k7 t( B0 c' M' o+ s
用完第四次后未拍CT评估。
4 ?' r& L6 Q( V- m* _# F5 W6 c& V+ B8 s- L! z) V
10. 3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
, O& ^) l& d( i8 z4 b/ G4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
( V4 f) p; x, `6 c6 a1 sCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!; W8 u/ X6 `6 ~5 o' K s1 D$ j& d( }" `
7 W0 k/ `+ ]8 y# n5 e+ J
11. 4月16日,培美曲塞+卡铂第一次2 h8 _' r! Z$ @# v! X1 E
5月6日CEA:5.0 CA125:29.3(上升3%)
( f. d3 w$ g1 J' R
* q5 ?; K: r: Y12. 5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
' C P1 E1 }" S6 {( m6月4日CEA:6.9 CA125:28.1
0 R8 \0 y! j. G) W, G0 B WCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。- v5 x! O1 v& n& g% y% |. s3 y. {* l
6 d2 X1 f' }6 e$ M0 T
13. 6月4日,培美曲塞+卡铂第三次) [4 Q- y( {9 V* d) U! C
6月25日 CEA:6.0 CA125:19.5 CA153:9.8 CA199:30.86 e* A; u, }# y
) y: V% ]) n& h1 \
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
% `! s, N3 I# a2 {' M" {1 y7月17日 CEA:5.4 CA125:19.7 CA153:8.8 CA199:27.5
h0 o# @9 U+ e7 N; {CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
' p2 Q! L4 v! o7 B; W1 e( n9 {/ k4 `1 {/ x |6 O% R) r# W& u
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次) ~2 R5 L3 g/ l$ i5 T7 a8 |
8月8日 CEA:3.9 CA125:19.3 CA153:12.6 CA199:23.6
9 K$ A2 }7 j3 u1 Y- l! N b, W
+ h* N, {+ d1 H" w7 A, [16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
! Q k8 I( ] r! u0 J) [由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.* k c+ T7 k- f/ ~/ Z8 G4 e
! H0 l$ k4 n: w8 ^$ d17. 9月4日,培美曲塞+卡铂第七次5 H( w1 B6 V" P# h. _
18. 9月29日,培美曲塞+卡铂第八次 M6 Q3 X, X4 B" z+ G
: F7 ? I/ i0 H6 D$ y$ F j9 u7 S+ o! |3 }
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4 u7 U9 [* P) B d( W昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。) i8 Q: b! \/ Y& v, I6 v* u
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================3 j3 Y* L5 {7 k& o5 B* f" J P' d
题外话:8 X/ Z5 F# F; r! A/ y: {8 L9 |
关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。1 d' n& \% a% a4 R; Q# A
随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。
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; v' P1 P# L+ w9 I! S& `对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
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