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[治疗分享] 四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗进展医生建议吃伏美

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20888 5 曾续娣 发表于 2022-10-21 11:13:43 |

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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
# ?' E& [- b2 |8 w
( q5 B( y; I- c6 z' |四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…
/ j' L4 n! Z: F/ Y  P  H. e6 ?为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…* ^+ q4 ?9 Y0 g/ y

8 t5 E: M% V, L2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变$ }4 w/ G+ C: \$ d

  U2 Z, c. y  f, B2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差/ x/ s' _& i* X! e2 k

, a" Q* x4 z3 t; s# w5 y; N2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
% `* L' w, c8 Q$ e! H7 m5 Q# e! z0 ]  i) b6 ~' A( ^
2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)9 R6 J1 R6 @, R

+ g" B; n; w: }! A) R2021.10-2021.12培美单药2次化疗, T' j3 X( I6 P0 H

+ \. g* s4 D! Z- v$ [) p0 d0 J2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
6 T4 P+ P: G( R% a3 B( i6 f2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。
9 {9 [, I, `* c2 t) f* f  }. U  b6 t( ]! j6 W
2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。0 P: U! ^# M8 r  h: T' g" n
最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳( Y- P9 s6 R7 ?0 ^/ {+ C' Q

0 Q  K  S. i) G" E' o& f# r% ]0 T2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。6 n4 c. `0 `3 _, t+ h* I5 U5 V8 Y( t
2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。
" [1 ]! w) ~# a) A7 R9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……0 G$ d8 G% d  t3 n

- A% l5 X0 E1 S真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!9 O& M6 k) ]* S. U

6 [5 G. p/ M4 o, c- i" y
' x( @7 A, B2 y( A% Z% |
' O; z1 u( V  G! _4 |' I. S

5条精彩回复,最后回复于 2023-7-15 07:40

赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

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曾续娣  小学六年级 发表于 2022-10-21 14:24:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赵先生2221 发表于 2022-10-21 14:22# k: O5 F/ L8 |* c
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

: K; U3 Z' Q) h5 F( j2 B都是三代药,耐药后用了有效吗?

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赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
曾续娣 发表于 2022-10-21 14:24
7 k: X6 A1 B$ L都是三代药,耐药后用了有效吗?

1 W8 J* F! e& X  p1 [5 |说是成分都一样的,大概率没效

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-21 14:29:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药

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春天会来  初中三年级 发表于 2023-7-15 07:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
你好,想问一下你们后来用了什么方案呢?效果如何

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