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[治疗分享] 四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗进展医生建议吃伏美

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20918 5 曾续娣 发表于 2022-10-21 11:13:43 |

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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
' v. B0 r  y: W- M! {  e7 z2 l. z
  _6 p, `. v4 ]" P四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…
7 ^5 p) h) ^% \# a1 U$ Z为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…# j+ g3 \9 d8 D& E/ [0 {, u

  R) p+ k2 h: E2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变, g) Y, ^- ]' \0 T& @) w" E' K
! u2 D2 A. Y$ t+ ^! D  a
2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差
9 q; c* S% j; x0 X+ ^) ^4 r1 O. C; d1 ?( O3 a4 J( S+ v
2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%. f( p1 U) [4 L  z% k4 X
' P6 e6 b$ h) j& o& |" w1 p
2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)0 I/ S5 H$ W8 y) R4 f: M1 P( c! y
$ }0 L/ H$ _6 R) |
2021.10-2021.12培美单药2次化疗
, K  {4 t6 l' @  J4 E. R* Z% c
7 K1 }9 G4 V6 `+ A7 M4 \% V) ^7 W2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。# n& _7 y1 M, Q4 M
2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。
; d) |$ [! w+ a$ o
0 Y' k  p) X( [4 X2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。
) F2 G, [. W9 K4 N9 l最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
* N- A, u  n3 ?# @
+ u% ?4 B4 [5 D* j1 S8 z3 y# t! b2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。- \' p% _& b1 k) m2 o
2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。9 u% y' ?* w% I% j- t( s# z3 O8 t
9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……* K7 m2 \/ H/ l& p
9 a/ k0 g3 M2 X' y& y- R/ k9 J( P
真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!# {. D, @+ F# h- w' X) j, M: ~
( u+ a1 c5 Q. D, T' e

" p2 e/ T/ C9 |; D9 b/ q7 W
. X, ?( z. a1 N5 h  y

5条精彩回复,最后回复于 2023-7-15 07:40

赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

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曾续娣  小学六年级 发表于 2022-10-21 14:24:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赵先生2221 发表于 2022-10-21 14:22
+ k) P3 `% c1 y我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟
  A2 S' R' h/ i, x$ O8 X
都是三代药,耐药后用了有效吗?

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赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
曾续娣 发表于 2022-10-21 14:24
  v9 i# F9 k0 Q" K, E都是三代药,耐药后用了有效吗?

; x6 Z: ?" [1 C4 v说是成分都一样的,大概率没效

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-21 14:29:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药

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春天会来  初中三年级 发表于 2023-7-15 07:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
你好,想问一下你们后来用了什么方案呢?效果如何

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