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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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9641 11 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。9 E! q1 i: R; @+ l, e7 G1 v5 `

; R* ]. k, ]% O+ N总体情况:本次收到有效问卷14份。
) T+ Y; o4 r  Y+ q& y% J7 h4 p& I
  H. P$ e, S/ X0 A1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
$ |( s' o) [, K(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 ( ?3 H5 N. H; M5 m
9 I: D5 O, c/ l% e# L. c
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。+ ~" F6 L$ y3 h( b2 M2 k7 {* X# K
) P: J# x: U! A1 R# O
% i) M' ?6 z; z4 A3 e0 l) e
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
* D0 r6 G- F' ]) q- |: O(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
8 ]! c0 W5 @- c; Y+ z( S& F# ?+ O6 u" D! o% l4 j* Z9 o  u3 d# E
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
/ `/ ]1 a) \1 A- H! J* ~9 e1 s- _$ U& u% w
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
/ ^$ M, e% \# ^4 C5 ^! u
" _' f$ `, X7 s- {" j. ~" I) e6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
( b7 C+ V1 R) p+ D" y
' e3 T8 }0 _) R) N1 O. V! X7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
2 E$ z: G1 S6 L6 J2 y
9 ?( e  s  M' {5 G9 ^& h/ T( B8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。3 [* f- U! L  w1 b0 `
$ V/ p9 B' |' Z' l, x+ _
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。% L2 s1 ?/ V  y

11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58

jazzapple  初中一年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
: [$ E9 l* V$ X: n7 P/ y' S" ]

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
7 n( I# T' P, O0 q& P我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

$ `/ T" O; i) {2 L& {能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
3 p$ ?) w( Q. a+ c% u/ v; N我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
5 \2 T; _4 q2 c. ]
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学三年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好

0 w' N% f' h0 u                               
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3 D: B1 }1 t# ~  [3 G% z) v: J" z                               
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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
/ I8 w! f+ f0 {6 f* U我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
$ W; }# m3 x5 z4 d
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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