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作者:与爱小编
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春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗?
" V: }1 m$ }! w1 N Q* G1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。
" X8 ?; z: i: y! x1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。
2 f6 E' F4 w" T( M2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。 $ d# h; Y/ E b1 U
2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。 4 a) K6 c4 o( L& g E& f
2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代? ' u; |5 }, P4 {* C9 h3 K3 Q
正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物:
. }: t7 X% z. m% J1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收; $ [5 M2 j8 a- {* l- \
2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染);
; h/ z8 S$ m+ \( O6 U3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子;
) ?8 [" L# ^" ]5 P3 L- a7 ^& C! F* ^4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。 9 m! Z7 t4 | J, w" R. y
看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货?
% G# b& U/ g+ S' X4 F9 \+ a毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。
' K7 r& o( d N$ j1.稳定性碘
' m5 {7 Z( {" v4 a常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。 7 w& h+ I$ F' W7 Q3 G
常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。
9 I3 \% Z) p/ n3 d2 Y6 x7 k要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱!
/ e+ H# ^3 ~. T7 n& l6 S7 m, e3 W某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。
+ D7 W2 y/ _# v6 g9 u3 h( u碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。
8 e* f# k4 a6 ^9 U, X7 x 碘片(图片来源于网络)
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# Y9 ^/ e0 P% e. U$ F! S3 R& C2.螯合促排剂 ! I1 b2 ]& m9 V, R0 ?' |9 {
2.1 普鲁士蓝(医用):
& b# }: U( p7 ^普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 2 N P7 k7 ]4 \5 V
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。 7 M/ n5 i! \' I4 I2 y
普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。 - o& L7 q5 a. ]- j( t
某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。 * Q. Z+ c O2 _
跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。
% @ D3 Y' {. J( e4 T1 `5 s2 ] i7 N普鲁士蓝(图片来源于网络)
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2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA)
0 b5 ~$ z& Y: s8 _- l& k* W钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。 3 N# Z7 m5 _' Z0 V& Z1 x. W
并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。 - V- A& j/ y4 X" H: l! v1 ^0 S
3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
, h. R0 E! n2 @& Z# \这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 9 c1 \* z% W$ Q5 N
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。
1 e* j" [7 z+ |2 _4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物
$ p/ n$ ?: f1 c% s: `4 l' a治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。 0 s5 m* O; y/ w5 T0 N1 L$ W0 Q0 F! a
磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。 $ T4 j1 g5 t8 B/ `: f$ c
. h/ C0 v% r# K1 n( M4 t洛派丁胺(图片来源于网络) 8 R" W- u3 [4 N) Y8 N8 m8 [
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。
' r7 r% B+ O m: K0 C2 C; T% S; o, H或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。 . z3 o+ l. ?/ ] A, D3 D
参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D : k+ B+ \2 S# h S x
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