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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。( E. E ~ Y8 g5 Y
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2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
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5 W( i/ ^) E, I) N因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，# T: `" k$ Y# G9 a3 N% U$ c
3 V8 K: g- W. R$ m% J有的说化疗+贝伐+免疫才有效；9 l) L6 E' F, y9 v
有的建议先贝伐+信迪力；
& {7 g% w6 n0 d+ Z' P& O* U1 E; H有的建议免疫+安罗替尼；" R1 `9 Q3 I( _) z" G' O8 c
有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；
- I( k4 T9 G$ I: ]) }+ Z$ c1 m有的建议重新做基因检测；% `/ M1 F5 T, p& d; ?
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；5 V& u& \. ^' w2 }5 F
" M$ H1 D1 |# \: _* |& |. Q
实在是不知道该怎么办了。
2 S1 B, u1 l7 y4 ]9 u' x- R希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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& ~2 J/ `5 x/ [+ e因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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# k3 _6 x) @+ i g+ E& G. {) R谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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