求助！父亲肺腺癌晚期吃阿美替尼耐药不知下一步该怎么办……

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求助！父亲54岁 2022年6月8号查出肺腺癌之后做了基因检测有EGFR19外显子突变
当时医生建议直接用三代药说三代效果好就听了医生建议吃了阿美替尼刚开始的时候效果确实好身体各种不适也没有了吃饭也好了可是吃了半年多就开始耐药了原发病大了也有转移了现在医生说直接上化疗再做检测看有没有其他靶点不知该如何是好要不要先上化疗有没有必要再做检测

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ercihuang · 发表于 2023-4-28 19:43:57

不应该先穿刺进展的病灶检测后化疗吗...

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い花梵 · 发表于 2023-4-28 20:04:28

ercihuang 发表于 2023-04-28 19:43
不应该先穿刺进展的病灶检测后化疗吗...

没有他说如果愿意重新检测就先取组织然后拿去检测第二天直接卡铂加培美等结果出来如果有突变再匹配靶向药

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ercihuang · 发表于 2023-4-28 21:34:11

い花梵发表于 2023-04-28 20:04
没有他说如果愿意重新检测就先取组织然后拿去检测第二天直接卡铂加培美等结果出来如果有突变再匹配靶向药

这样可以的，病人如果身体好可以穿刺的话就听医生先穿刺。19突变阿美那么快耐药感觉emm是不是主要的是其他突变。

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瓶子 · 发表于 2023-4-28 21:51:50

い花梵发表于 2023-4-28 20:04
没有他说如果愿意重新检测就先取组织然后拿去检测第二天直接卡铂加培美等结果出来如果有突变再匹配 ...

这个做法很好啊，先取组织，看下病理结果和基因检测，然后再化疗，注意好营养支持。

い花梵 · 发表于 2023-4-29 08:06:41

ercihuang 发表于 2023-04-28 21:34
这样可以的，病人如果身体好可以穿刺的话就听医生先穿刺。19突变阿美那么快耐药感觉emm是不是主要的是其他突变。

当时做的是8基因的只检测出19突变这么快耐药医生怀疑当时可能还有其他的突变只是做的基因太少了没检测出来这次他说做个全基因的应该还有其他突变点

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爱花者 · 发表于 2023-4-29 09:08:42

可以使用中药调理无副作用

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地狱老师 · 发表于 2023-4-29 22:13:22

一线3代药好吗？国产药物好吗？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

い花梵 · 发表于 2023-4-30 22:26:05

地狱老师发表于 2023-04-29 22:13
一线3代药好吗？国产药物好吗？

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

就是先做穿刺然后打化疗是吗化疗需要基因结果吗还有这次做检测要做全基因的吗

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