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关于C反应蛋白的一些知识

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73994 62 lb9702 发表于 2013-9-13 17:46:15 |

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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
2 q: L/ B: @- ?$ s- j8 B' R+ j
, T, f/ ]* f* p# R0 O晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
& k: d" S( W) _+ \. b/ e个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。3 s. A0 ~4 U3 ^% W1 Z! M) g
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
) U2 }" D; K5 ~* X3 [4 z8 Y  j. `
5 E* v* }  o& @; c/ M: D0 V
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
1 y' C! W- H# O8 G0 X, c( |症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP* m4 h( m- U) n2 ?" J
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
9 F+ n. K5 T7 P8 W5 T复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
, p# B& I" U1 @0 ]8 t时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
0 |1 ~+ }# R' I0 W/ z  k5 c相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
, x" ]/ _% P. g9 @% q以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的6 i) Z) T8 P/ e7 K
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊9 s5 ]2 r% Q; B
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判# D/ K# \# q3 E* M. E
断等[3]。
! M5 G- j) T! i      C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
) \& b9 r# S# F3 \# [, i  e) v诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反2 u2 K$ v7 l" ?, g" \7 m% R
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
  u' w( z/ ~& K: V/ ?/ i应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
3 T9 b% Y# s" y医学领域的应用价值。
5 e; M! {( t. {( t8 k( o5 h
% T* E( w. z0 W# G, \* ]) z( ?

点评

炎症包括非感染性炎症,三楼说的跟肿瘤相关的炎症反应就包括非感染性的炎症吧。楼主贴的这些知识好像不能说明“C反应蛋白高,一定存在感染”。  发表于 2014-3-9 17:01

本帖被以下淘专辑推荐:

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69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21

lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:47:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和$ r8 @. }/ R. a* W- w
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监  k8 O/ \; x, I3 p1 ~/ t0 n1 M9 e% V
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
- g" q6 Q& _. `# G, |$ w* K生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。) I$ e2 o" G5 \' a# f! r. E" B
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形  G+ F; i/ R, C' s6 ^
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
. P0 w1 J# m. a) w3 S  _数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
: j  I% E3 k7 J# R5 g$ H成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。# _; t# K" @( F2 `, c, C
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
& C+ a( A4 |6 D白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
: Z5 N7 A2 Z$ ?% d7 s症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
* H" j6 }0 z) g- q评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不/ ]. [, ]6 o  O8 p* g
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
7 Q5 x1 m1 j9 o9 X+ c重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生! X7 ~% u  y4 ?$ [" V, F- f
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感" r' {4 Z, @0 }; g; j
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异
8 i5 J1 u1 D. ]/ u. I性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
: x9 W7 S2 v7 z. l" ~: \% X果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度2 i# |& p/ A- _4 u0 x# J& D% w6 u
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,- A' h0 i3 e" J( c  G
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染+ [, `0 p. l7 j$ D  ~6 d6 o4 J6 P" l
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
9 ^- m3 O8 m* o6 J; m, @: n床指标。
9 x  t, g( L0 e+ k7 l  e2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与4 i# n, b5 P8 c& s% E# w3 F9 N
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光  S3 U% \. \! P! R  B
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照. Z5 P+ j( v' H2 B  J7 T6 Y) E
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
$ E5 G3 i" Z/ a  u9 D$ ^: U无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
; H# N2 j) T- A6 f- V8 I情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作3 D1 B( W+ n5 `
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密# ~; |7 h2 @4 G: c- c8 c+ v5 d
切相关。$ l1 J4 \7 B  ]( v
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公8 b3 R" z- d, p. s  [
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤9 n* @! \1 j* C; x1 D8 J
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
" R) M* m4 q' r" o* r' d$ o2 D发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
8 x# v) A, }0 U2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏4 `/ }+ k6 z) A' R$ j+ K
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,' t* q" g# v8 M! ~! A& y
  3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
0 N9 g1 t" m( R9 c7 y灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清    4]& ^* t( n2 _+ e, m
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。  P# `2 @  H/ K: V
4 |% h  u2 G. g% D8 H7 [4 M
 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症( T5 R! z& a. `+ S( L
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之) _6 y% D. r. h
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C9 F# E  b9 C8 D) z- I
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
* T; l0 d4 T2 C. _/ J( T" ^  CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行/ ^2 l5 u6 N. _" Q  h4 Z2 X# I
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
) o% C6 B' y, l0 K0 b+ i
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
+ i/ j5 C0 {! f7 f9 Q4 M# z) L0 F( y" ~% y0 s% G0 u/ o
网上收集到的一些材料:

血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf

73.32 KB, 下载次数: 532

C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf

169.08 KB, 下载次数: 923

C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf

148.34 KB, 下载次数: 402

C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf

25.6 KB, 下载次数: 430

C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf

53.82 KB, 下载次数: 400

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf

575.64 KB, 下载次数: 404

VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf

103.33 KB, 下载次数: 376

超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf

40.57 KB, 下载次数: 444

超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf

35.01 KB, 下载次数: 365

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf

304.79 KB, 下载次数: 362

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf

154.39 KB, 下载次数: 421

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf

115.42 KB, 下载次数: 376

晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf

1.69 MB, 下载次数: 398

点评

лл  发表于 2015-3-27 15:12
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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为妈妈祈福  高中二年级 发表于 2013-11-1 22:47:37 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
太勤奋了,学习了,谢谢!

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菜菜喜欢乡下  小学六年级 发表于 2013-11-2 06:23:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
学习了一.谢谢辛苦!

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-11-5 15:30:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
学习了,谢谢!

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B70520022019  小学六年级 发表于 2013-11-9 14:26:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感

点评

很多医生都认为C反应蛋白和炎症没有关系,认为肿瘤发展必然会这样,甚至很多医生如果不是病人家属要查,都不给检查。  发表于 2013-11-10 18:10
这么说来,血沉、反应蛋白升高时跟肿瘤的增殖、复发是有密切关系的,抗肿瘤药物有效,指标马上下降,还是幸运的。我父亲这两个指标也是一直高,医生认为没有临床上的反应,不认为是炎症,更多是跟肿瘤有关。谢谢...  发表于 2013-11-9 17:53

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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-11-9 21:16:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁葫芦岛
楼主辛苦了!

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爸爸您还有我  初中一年级 发表于 2014-2-19 15:03:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
lb9702 发表于 2013-9-13 17:48
/ E# M0 }  W) x; C! \网上收集到的一些材料:

4 u! X+ `# T; V: Q: B  d5 r真是好人一个,绝对点赞!
踏雪而来

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