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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
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晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
9 w5 l9 O u" W y个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
; A8 J3 p# E. y下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。8 a9 Q" p! `% n9 n x
: E' s( A; h; k4 C4 {
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎2 E/ [2 l+ m5 x7 Q' u: S+ A
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP; \; t* O) `+ m6 x" ~9 A6 d: {
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢8 _6 L! E( F: S9 @# y
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
) T% x9 w8 M) e" Q( N( r2 v4 j6 E时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时" |- t2 z, G- |7 ^2 M5 V, h7 c
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、: K% f6 J3 l5 s9 ~% M2 L( Z
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
, r& l5 ?+ ]5 x V" h7 F$ l检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
+ B" U0 m3 h6 Y/ y0 g: ?3 h断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判1 I( v! L F! z, Y5 u# X
断等[3]。
# _1 Q) }/ i- j+ n! j) o C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病8 u6 j: W8 ]2 t" }& M2 \
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反. ]* N/ }$ q# U: d
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
6 j" Z# m! i4 d1 t* @7 s) B: z应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛5 j3 l9 O; E8 [- T- U
医学领域的应用价值。1 A& U( w. T+ l5 R# B o
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和3 N: H2 K+ r: K1 E- J: _8 g0 }
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
: J2 `! y! l5 n% O2 J测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
6 t9 A7 L; r# g( ~, P4 F3 t8 k5 h生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
% g5 J4 q' n% N: [) [ 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形+ C2 V1 _$ H Y Y0 L. `0 ], u
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后' O. g4 g" Q, j( ~1 I- D
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合9 b8 A- I4 j3 S8 Q& M; b
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。+ o0 E- E0 ~" X
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、9 v7 n, f; Z* ^9 \/ I. X
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
& u( {$ c1 |4 l O9 q: u x症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
& J% \( ]: j( D评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不, t* N& m: `6 P2 P+ e
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
8 Q5 T5 j3 G% [重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生1 ~! x" H9 r4 L: ^$ d% `
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感7 [' R3 M: J) ]6 S5 b& v G
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异, T& y, e" }' Q- E$ m# K, Q
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
: C! j- R9 c! w$ V% D2 l果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
3 e9 w0 P- k: E5 `2 m呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,0 j1 b# l1 y$ S; o4 `& G( f" ?
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
: i, x; ~' o( q( g3 C& [. R性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
8 v8 j" F2 s' \7 w; g# |床指标。6 K4 N9 @2 ]3 x0 i2 J
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
3 x" y+ K5 z4 @9 s- ~& d肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光" C5 f6 L8 A/ f; [4 G
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照" W" Q; H; ~/ K p/ N
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
" r) j9 h7 r4 e8 j无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
; t* r3 O" i' T7 M0 _情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
" u' o* M3 f5 Z' \( r% n' O$ e为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
4 I! g. \/ @6 J% ^; Z9 w切相关。' J6 T6 I) R4 j ?3 n
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公5 t6 s& H4 `2 z: r6 v9 _ m
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤! P/ Y8 M: k' O" e# H2 D4 [$ }2 x L3 `
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面2 `0 R5 x6 z# m2 O5 Q# Y
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6* q0 M; K7 D/ S+ q5 L: X6 R
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
3 O8 T6 R. K# M0 Y( J8 x8 d感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,! t$ _$ k" b) `3 K4 K% _
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,5 {- V/ h( t j: `3 Q
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]% a" K d/ Y8 t' n9 h
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
2 B9 t& A7 v3 T( U! K/ b9 K5 H; \& k8 x% ?, b6 X v
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
& i0 V! d! Y# T+ D( l3 I及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之1 j& p) R. ]$ c
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
2 w- \. S- A. c+ i应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133' K9 k$ [0 z1 g
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行+ d, T8 m# v. Z, K
CRP、动脉平均压、肺功能测定。- X) O3 M' c. |( V9 j
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 # _" K5 E1 R4 q% K) L
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 535
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 926
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 403
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 431
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 402
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 405
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 377
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 446
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 366
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 364
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 426
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 377
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 401
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
8 d0 N# p$ u4 D
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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