脑膜转移，奥西替尼15个月后，脑脊液基因检测met扩增，等突变

手术后，21l858r突变，复发脑膜转移，奥西替尼15个月，腰穿脑脊液基因检测结果。求指导吃什么药？

                               
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鞘注化疗+双倍奥希替尼+200~300mgbid卡马替尼

谢谢老师指导

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伴随突变太多，首选鞘内化疗控制脑膜，全身如果稳定可以继续原方案控制

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谢谢申医生

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已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
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# C7 [" ~# P. m5 c3 [6 H
; R- {5 ?# J! U在哪里鞘注？

地狱老师 发表于 2023-07-12 22:52
" O; u* |' U  D/ g5 b) u8 [; O鞘注化疗+双倍奥希替尼+200~300mgbid卡马替尼

# d  ?5 e2 C$ M8 U地狱老师，如果一代凯美纳之后吃了3年奥西替尼，现在高度怀疑脑膜进展奥西耐药，盲试情况下，9291联哪个药比较推荐？

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