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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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90885 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |

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65,女,肺鳞癌,确诊时增强CT6.2*7.1cm,但次日的派特CT4.9*7.1cm,纵膈七区1.1*1.6cm+ l# G3 V# f% Z
方案:白紫+K+奈达铂
0 H4 [) P# l: [( r% u4 J7 x/ p; @) t( `. |9 q) V( x- N
5月20首次治疗,6月8日复查9.4*7.1cm,纵膈七区1.2*1.5cm7 U* b2 M- o* ~
6月9日第二次,6月29日复查4.7*6.7cm,纵膈七区1.0*1.5cm
: t' _$ H5 b) q" l" \8 o% M& B6月30日第三次,7月21日复查5.4*3.9cm,纵膈七区0.8*1.5cm- ~; G$ l1 K& T. v/ ]
2 A# i; ?2 d( c5 A$ J  v9 p" \7 A
原计划化免三次,胸腔镜手术,医生评估没有达到预期,安排再做一个疗程。
1 p3 u' M4 S, `' Q$ x8 r/ Q% g5 l4 J; C& j
PDL1表达70%,仿佛也没有帮助,沮丧中
- b3 P9 w1 X5 I9 Q! J' X, w& N- g4 |" u: K
, H; c9 T5 `/ ~; ^) L2 H

4 |/ d9 N4 X7 o$ R6 ]. G8 U9 }5 L

26条精彩回复,最后回复于 2023-8-15 10:43

希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-7-23 20:55:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
已经缩了不少了,再做一次两次的看看

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总会是晴天  小学四年级 发表于 2023-7-31 13:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-31 17:05:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

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申医生  版主 发表于 2023-8-1 06:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:055 e% v0 Q$ \) z" ]9 s
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
& T( Z* B* m6 `9 f; J/ o, U8 @
是的,确实这样

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-1 07:00:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-01 06:06
# O" Y! y: i8 k/ G6 G  P) D4 Y是的,确实这样

% `7 g, a9 X+ y( {实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师

$ r7 H; _/ b, W7 ]* E! X                               
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% Z. u4 z' ]9 x) I                               
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; t8 i- y: M. i# M' l* @                               
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$ D# L9 ]+ R1 y( \% ?& Q
) ~5 i! K& U( S* o2 G

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申医生  版主 发表于 2023-8-1 09:01:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00! T8 l1 B/ G8 K/ l& N3 J9 L3 {! `$ X
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师
1 n# E  h8 B! `1 C
嗯嗯

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 15:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:058 ~/ y  @8 D/ P; o/ B- e, e
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

/ c2 ?6 U" A( O% B; m0 ~4 d谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运
4 t2 ^7 G$ I& l: \
                               
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. s% p- j. R( S" k0 ~; ?0 h
                               
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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 19:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08! L7 x5 O% s/ |+ V& s
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

% F* p+ Y; `9 r" p你家有手术吗?

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-8 10:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
3 D0 ?% f: [/ x谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运
5 j( `$ a# |2 n  c6 ^% B% }) ^5 t
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
7 y1 E1 j4 k6 h
8 ^3 c% G- c) H+ V6 U: V( q) ]

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