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本帖最后由 阿倾可以的 于 2023-8-4 00:31 编辑 7 x# v% j% t+ q, \' l$ A
s- I5 R' d6 C! T H我的父亲
. f' K5 U4 C' v+ w' p2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期+ X6 C) b: F% B. f" R2 `( A
2022年1月新增脑结节(未处理)8m
9 `, ~$ ]4 Y2 F7 b; c8 B2 _2022年9月新增软脑膜病变(未处理)16m
" r1 R3 n9 o1 f7 L% N2023年2月脑核磁类似9月(未处理)21m
6 G5 s G: X# o* Y: C, x' R+ ?0 {
! g. d+ b5 j( Z5 X! {% ^此期间一直单药奥西80mg至7月底未做任何调整,肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7,体感非常好。
; v8 }7 @$ R1 U+ Q& E( H6 N" q# A2 b, B4 C
2023年5月cea上升到6.1,遂复查5 x0 b7 M4 s9 V$ y/ U
2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性,核磁脑转6个结节,软脑膜转,较2月进展。
1 t; }5 e. U, N9 O4 G9 m4 ?3 C, ?; V8 n2 ^# r+ K3 C
询问主治医生,主治只推荐全脑放疗,家人一起协商不能接受又重新挂其他医生看,医生推荐1.5倍奥西先吃监测cea,现有疑问1.医生说掰开吃药物效果不好,推荐一天一颗一天两颗是否可行?还是一天1.5颗掰开吃更好;疑问2.是否有必要现在上全脑放(目前体感非常好跟正常人无二)请前辈们帮忙斟酌一下,感谢!: N1 j% j, w' X& X% q6 N( n! z/ Q! | P
$ _; X5 `: O$ f; ^+ _4 e' V…………………………………………………
% P/ Z6 h0 |- H# `经过几天论坛的学习,目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药,另外鞘注培美曲塞,还有建议全身化疗(这个还不是特别理解,还待再请教过)。
) |' B# z% S- t/ W$ y- M+ K; ?( R' r( R. {" f6 a# N# s
现在新的问题出现了
( ]0 o3 Y! _4 [7 r1 i' C; j6 k0 p1.加量奥西后腹泻严重,胃口变差类似孕反(怀疑副作用,请教如何处理)' t# T6 |- g% i; E) Q5 o0 l2 f
2.有嗜睡感,和间隔性视线模糊的情况(和爸爸确认也说了没有睡好,且加量奥西后才出现的。是没休息好,还是靶向药加量副作用,还是短短三天就进展有症状了?)5 e! K; O! S' {" r
3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞?还是等奥西吃一段时间观察再鞘注?培美曲塞耐药性如何?能打多久?
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共27条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 22:08
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗9 `+ w* j( i; x1 ?; r" I: c
1脑脊液联合血液基因检测' W0 z. u' i/ Q2 A9 u+ B; E
2全身化疗联合贝伐 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
1 ?7 i3 b/ E; R1 [- P可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗4 j% A$ f% W8 C2 b7 n: y9 f( C
1脑脊液联合血液基因检测! U: V* N( x2 z; Y, S0 P
2全身化疗联合贝伐
1 |# ~+ |4 j" ~/ T请教申主任,为什么会软脑膜都转移了但是却没有沿着血液循环呢? |
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[LV.1]初来乍到
4 ?$ K! S& t1 \4 t肿瘤对不同组织环境亲和力不一样,很多地方只是经过,不是终点 |
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6 @, a* G3 R- `+ U* x) v# M她家都核磁查出来这么久却没症状,真的是太神奇了,大部分是症状全有,但是确诊不了。 |
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菜鸡 发表于 2023-08-03 20:52
! F2 `) a- G) `+ b0 ^0 v: \可以掰开吃,医生建议的方法也可以。全脑放不太建议,可以去咨询一下是不是可以把脑转的几个伽马刀掉~脑膜如果靶向压不住,之后可以选择鞘注
8 k/ y( P( O# ~0 F: M谢谢,现在正在调整靶向药剂量,也准备早点去做鞘注了 |
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申医生 发表于 2023-08-03 22:01
/ q# g3 G: i( ` @7 {9 } x& E4 W可以掰开吃,状态好证明软脑膜病灶没有形成脑脊液播散,可以按照脑实质转移治疗
- `1 ^7 g8 P. [9 d% K4 c1 C1脑脊液联合血液基因检测9 b) X8 p0 @9 d6 h" U7 _$ N" x% C6 w1 Z' g) ]
2全身化疗联合贝伐 5 ^. n; Q- H$ j% O
谢谢申医生答复,目前已经准备脑脊液跟血液对照基因检测;另外现在在吃奥西,按1212隔天吃2粒的吃法,目前还需要全身化疗么?因为我爸爸Petct全身除了脊椎c7成骨性转移,没有任何的异常,就是脑膜转移比较严重,是鞘注和全身化疗都要做么 |
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