• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[基础知识] 没有进医保的抗癌药,我用这个渠道“省钱买药”抗癌

[复制链接]
9083 0 青菜567 发表于 2023-8-2 10:12:45 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 小曲 于 2023-8-2 10:14 编辑 + S" U7 p/ P" ^' \  a' `

5 y$ V8 a: F" x. K; R- R/ r5 Q% n抗癌是一个漫长的过程,每一分钱都应该花在“刀刃上”。
4 \, G; N2 ]2 e: z
; i/ E3 h; [; {0 E8 F9 b% y“如果抗癌药没有进医保,患者又没有提前购买普通商业医疗险,买靶向药还有办法省钱吗?”, n! N; y5 i& N6 [; ]

1 t9 `+ H, N* J答案是有!下面教大家借助普惠型保险赠药政策,省钱购买靶向药。" G/ b/ s% `4 ]% T) z" ?

# \9 ?2 S; J  b) A5 b
6万元靶向药降到了2.2万

+ m7 V5 Z9 M! j" Y4 s9 y4 Z6 N年轻病友Cici通过基因检测,检测出来自己有罕见的RUFY2-RET融合突变。RET突变有靶向药可以用,而且靶向药效果也很好。比如美国和中国获批的普拉替尼(商品名普吉华,临床代号BLU667),美国获批的赛普替尼(临床代号LOXO292),以及正在进行临床的TPX-0046等。% G' f" v% W% |1 S4 ?5 M; I

$ Q: n) D* {5 kCici最后决定使用已在国内获批的RET靶向药——普吉华(普拉替尼、BLU667)。但一个月高达6万元的靶向药费用,参加工作没几年的Cici是无力负担的。& [- k$ a; x2 J$ V- K7 i9 J

2 @) k' c) k$ J好在天无绝人之路,经过两次报销和一次赠药,Cici使用的普拉替尼用药成本从原来的6万元降到了2.2万两瓶,大大减轻了用药压力。据了解,高额特药的赠药政策和普惠型保险的报销不矛盾,赠药一般只需要发票的电子版上传至平台,不影响普惠型保险的报销。通过平台的工作人员介绍,我们了解到除了像普拉替尼这种高额特药,她们这里还有很多肺癌患者常用的靶向药可以申请赠药,比如贝伐珠单抗、赛沃替尼、阿法替尼、仑伐替尼、安罗替尼等,还有应用比较多的PD-1抑制剂如K药(帕博利珠单抗)、替雷丽珠单抗、信迪利单抗、舒格利单抗等。; V$ Y9 p) N$ l- m8 H2 V

* E8 a' |; C* H. G9 v由于患者救助项目还在不断更新,不同的患者救助项目对患者的要求也不完相同,病友们如果对患者救助项目感兴趣的话,可以扫描下面的二维码,添加小助手,咨询患者救助项目的具体细节。4 d, |$ I" m3 t

6 G( f- x; \+ w
1.png
0 g# M0 N% {* o; `2 x0 M
扫码添加小助手

! Y, B8 U" a7 q6 O/ V
有需要的病友(家属)扫描上方二维码添加小助手了解更多详细信息。

6 ~' t9 W9 E# c8 _& ?
普惠型保险的7大问题
: ~  N$ n6 F- g) R! c- E! \
1.普惠型保险可信吗?
% i4 n: j! q# O- {# x0 _8 M" ^% B$ Y; T: X1 [: \
可信!2016 年,国家办公厅发布《关于印发<“健康中国行动 (2016-2020 年) ”实施方案>的通知》,提出“加快建设多层次医 疗保障体系,推进全民参保,发展普惠型保险和商业健康保险”。 同年,国家卫生健康委员会推出了“国家基本医疗保险远程结算服 务平台”,为普惠型保险的推进提供技术支持。至此,普惠型保险 (惠民保) 进入大众视线。
( g, z% n0 a5 [( {4 M* Q! ]4 K: P& {4 W1 G. t
既往症患者可以投保普惠型保险,有一定的报销比例。
* S% r$ G- x7 [# W, [" [
1 I+ Q# e5 x9 v+ i2 ^, o2.普惠型保险值得买吗?5 t) W, \9 C9 n* T

+ d6 v. A7 |0 u/ w. e当然值得!特别是对于已经生过病的,或者年龄超过 55 周岁的,一定要买!这是除去国家基本医保外,防止因病返贫的重要兜底!惠民保有地方政府支持,直接对接各地医保,报销上有一定保障。
/ D2 v  A# e& s* X  F: m- ~5 Y) s8 L9 {  K, `/ Y' v
3.普惠型保险怎么买?
) x8 y( s% I9 a, f, S! A+ o9 X* e+ T4 S
通过搜索引擎或者知乎等知识平台,搜索:各地惠民保、各地普惠型保险等字样,了解自己所在省份、所在地级市保险名称,然后微信里搜索相应的公众号即可。
% R: }* A/ R! w2 O7 g2 k4 U% \0 P- E
如所在城市没有惠民保,可以考虑投保全国版惠民保。需要注意的是,即使是全国版的惠民保,拥有医保是首要前提。生病了,只要还在投保期,能买就赶紧买。
7 k# m! d, I+ O/ D1 X4 f$ a: e+ W  G& u( f5 k) t3 U
下面整理了2022年各地惠民保相关信息,仅供大家参考,如有疏漏欢迎大家在评论区进行补充。如已截止投保,也可关注对应公众号信息,方便及时了解今年投保讯息。
0 {% k( F) ?4 A# c$ F( S" l+ X
/ L, [5 O# a3 J- X, v, g; `) V
2.png

5 i' G$ X2 B- \& U2 t
$ `* k. Z' `3 v3 k4.普惠型保险买哪个?# P; P# r! c9 k( r3 A- v3 Y

" T1 o; h! n. E. \3 a看你医保所在的省份和地级市,有什么买什么。另外,如果你的户籍地和参保地不在一起,还可以看看户籍地的惠民保,如果您买的话,能否享受一定的报销。
( ~/ X! X. H/ `
0 k/ f: B6 d' Y$ G* _$ P' @7 x" s对于医疗险,属于报销型产品,即:您花了多少,最多可以报销这么多。对于普惠型保险,显然,不可能一次性报销 100%。
3 t' v5 K: o+ u. U; S. H* h5 [5 Q' w) e" z4 X
所以,我们可以把自己能买的惠民保都买上,采用序贯报销的方式,即第一家报销完剩下的部分到第二家按照第二家的规则,继续报销。当然,需要提醒第一家的保险业务员,您需要后续报销,请他们报销完后出示保险分割单。3 G# B+ q$ I* o. A; Q3 a! `' c

: B5 @; ~) ]+ t3 G- q! W5.普惠型保险举例
" }( U' B4 B* @: a: R
9 _& j8 m" ?5 M: W4 [7 v6 }坐标:江苏苏州,可买的普惠型保险:江苏省医保局推的“江苏医惠保1号”,苏州市医保局推的“苏惠保”。两个保险的报销规则如下:& @% {  A% q4 H! k( y
: a; o% w5 P$ T4 z& N+ b
3.png
8 F) W! u5 O% n
4.png
+ V+ L! M. C7 `2 j

; S2 N" n( c2 m7 {9 j+ f1 {3 T9 v/ O
以667为例,我们了解到,在江苏省人民医院,用江苏医惠保1号报销非常顺利,于是采用住院的方式,先用江苏医惠保1号报销, 对方出具保险分割单后再回苏州,用苏惠保报销。因为 667 在苏州创 新药械清单中,对于既往症也可以报销 50%。

6 c: e. m# e9 p& [$ k: S( N
667首次购买,6万一瓶,先用江苏医惠保1号:除去2万免赔额,赔付40%,实际赔付 4*0.4=1.6 万, 自己支付 6-1.6=4.4 万;再去苏惠保,针对这4.4万,报销 50%。自己实际支付 2.2 万。
% R" j" e$ s/ Z7 ^
第二次,江苏医惠保1号:报销 6*0.4=2.4,自己支付 3.6 万; 再去苏惠保,针对 3.6 万,报销 1.8 万。自己实际支付 1.8 万。
  j6 B" b# A8 B0 i% j) X4 ~
第三次,江苏医惠保1号:因为除去免赔额后,超过了10万, 所以报销比例提高至52%,报销 6*0.52=3.12 万,自己支付2.88万; 再去苏惠保,针对2.88万,报销1.44万。自己实际支付1.44万。
5 Z' {4 W2 T& I# {4 M
以此类推。
! N3 J  x6 c/ L3 t" p
6.报销需要注意什么?

( b, w- H. Z+ B/ B6 F- H" j
走报销流程之前,一定要仔细看产品的说明,问清客服报销需要的材料。多咨询医生、病友、药代在哪些医院可以将特药部分体现在住院清 单中、哪些医院报销流程比较顺畅。毕竟,前人的经验可以帮自己节省很多精力。
# q0 Q, X- L0 B- l/ \
5.png

" [9 I/ ]* ~. r1 J  M
图片来源:摄图网
4 q# F) Q2 P$ ]: d  o7 H/ h0 q' w! P
7.普惠型保险可以和赠药叠加使用吗?
/ v. D5 F: y. s/ B+ l
当然可以!对于高额特药,一般都有赠药政策,一定要多问医生、病友、药代,争取所有可以争取的利益。而且,普惠型保险与赠药不矛盾。 赠药一般只需要发票的电子版上传至平台,不影响普惠型保险的报销。具体信息可以看上文内容。
& b; x# @- b" x0 i/ X+ k
仍以 667 为例,即便选择买一赠一。假设首次购买,原价 6 万一 瓶,经过两次报销和一次赠药,降到了 2.2 万两瓶,大大减轻了用药 压力。

6 ~  z, o4 {. ^" }( |" c
给自己家里健康的人及时买上普通的商业医疗险, 一般也称百万医疗险,若未涵盖特药险,务必加上特药险。

3 [) ?" }. d$ q6 a
小爱推荐

. W( S( R7 \/ {; ?3 s0 X' d
今天是八一建军节,小爱想要提醒大家,如果您是军人家属,有一款产品:防癌抗癌专属保险卡,对于既往症患者,特药有一定比例的报销。另外,记得多跟医保局打交道,了解门诊特殊病、大病医疗等相关政策。
' e6 ~/ Q6 j4 m2 Z. M7 C
更多好文

. Q) r8 G* w+ @$ G3 Q4 ^( W" e  S; `$ c$ ~) Y$ d9 n
抗肿瘤药物中,进口药和国产药哪个更好?

- X7 J' v# l  W2 V. \/ c
我明明有医保,为什么……
& G% S4 S5 ?2 Q) |( ?- u$ ^% Q8 \+ J

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表