影响肿瘤患者生存的2大“敌人”，打败它们活得更好

近期，“早C晚A”一词频繁出现在网络中，一度成为大家口口相传的热词。网友纷纷表示：这又是什么新用语？

其实，“早C晚A”在不同的行业中有不同的含义。在美妆界，“早C晚A”指的是黄金护肤搭配。在打工人的圈子里，“早C晚A”指的是早上喝咖啡（coffee）开启打工生活，晚上喝酒（alcohol）助眠结束整天的工作。

无论是给皮肤提供营养物质，还是给自己的生活增添精神补剂，每个人对这个词都有不同的理解，但相同的是，“早C晚A”背后代表着我们对生活的热爱和对高品质生活的追求。对于肿瘤患者来说，在通过治疗延长生存时间的同时提升生活质量，同样也是对“早C晚A”的一种完美诠释，是肿瘤患者追求高质量生活的“全新代名词”。

肿瘤患者“早C晚A”的两大劲敌：营养不良 & 恶心呕吐

研究显示，临床上肿瘤患者营养不良的发生率为40%～80%，更有约20%的恶性肿瘤患者死于营养不良。在我国老年恶性肿瘤人群中，营养不良发生率更是高达73.8%，且随着年龄的增长而不断升高。

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肿瘤化疗所导致的恶心呕吐（CINV）作为引发营养不良的主要原因之一，会极大程度上加重营养不良的发生概率，直接降低患者的生活质量，影响治疗效果，生存时间也会随之大打折扣。因此起始即规范预防CINV，并通过合理饮食补充营养对于肿瘤患者而言十分重要，应该要高度重视。

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图片来源：摄图网

肿瘤患者的“早C晚A”要在注重营养饮食上下功夫

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• 肿瘤患者要坚持少食多餐、少烫多温、少硬多软、少盐多淡、少糖多蜜，少酒多茶、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒和忌烟酒，忌食霉变食物、忌偏食、忌狼吞虎咽、忌暴饮暴食、忌食不洁瓜果等原则。
• 多进食高蛋白：肿瘤患者蛋白质摄入量是正常人的1-1.5倍左右，多吃鱼、虾、蛋、牛奶、鸡、鸭等优质高蛋白食物，控制牛、羊、猪肉的摄入。
• 注意补充维生素：要增加水果、蔬菜的摄入量，增加全谷物、豆类摄入。可多吃蘑菇、卷心菜、萝卜、西红柿、茄子、苹果、猕猴桃、柑橘等。
• 吃低脂肪、低胆固醇的食物，不吃肥肉等油腻食物。
• 食物中可增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲, 以少食多餐为宜。
  
  

图片来源：摄图网

吃了不吐是“早C晚A”的“大前提”

除了营养饮食之外，如何远离CINV更是需要高度关注的问题。恶心呕吐不仅让营养无法摄入，造成代谢紊乱及体重减轻，同时对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，更是患者畏惧化疗、生活质量下降和依从性下降的重要原因之一，因此起始即规范预防CINV非常重要。

那么，如何进行CINV管理及预防呢？对于使用高度致吐风险化疗和中度致吐风险化疗合并高危因素的患者，建议在首程化疗前使用国内外权威指南推荐的5羟色胺3受体拮抗剂联合NK-1受体拮抗剂与地塞米松（5-HT3RA+NK-1RA+DEX）的“标准三联方案”对CINV进行预防。目前全球首个且唯一双通道止吐制剂奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊4已经被广泛应用至我国临床中，其可同时覆盖急性与延迟性CINV。作为国家医保目录内的止吐药物，只需在化疗开始前口服一粒奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊，就可以全程有效预防恶心呕吐。（具体用药，应向医生咨询并遵医嘱。）

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肿瘤患者同样也可以拥有“早C晚A”，无论是哪种治疗方式，肿瘤患者们都要勇敢面对肿瘤治疗所带来的不良反应，如在首程化疗前科学预防CINV，保持积极的心态和科学的管理策略，通过主动学习相关知识，了解应对措施，配合合理饮食，让自己的生活回归常态！

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