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治疗经历" Z& z+ a( a% S1 f( ^3 b
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）" P% \8 k8 m9 W; v, |) y
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用药: 术后同步放化疗: l2 [3 u6 o: f9 t) v; @
化疗四次（培美卡铂）3 H9 O9 u. w3 v* j, C
纵隔放疗（28次）
6 [/ B7 ~; F3 Q22年2月份开始奥希替尼靶向药至今; C( P( }' `' g, i2 T- m* `
, b( s- `7 F0 ^6 Z- ]23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
0 {. u1 h/ N2 L* |: m9月初出现听力下降，入院检查。3 P' ?% M6 |' Z* S7 S, `3 \( _
7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗3 o4 R8 @+ W( H' x% @8 |
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。; _0 J5 @# s6 f8 r4 U7 _# x
16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
5 C* K% ^7 ?7 B21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
4 z& m k/ i: A9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。5 _7 S8 W: d1 M) } d
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案; t' b: J0 D1 A$ c, ^
鞘注化疗用药？治疗周期？7 j3 T0 w: R5 \: `
靶向药是继续奥希替尼双倍吗？
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