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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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22512 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
& V' h  L  I) o. k1 O1 W* B% X6 }& o; W
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.5 Y1 y% S5 a3 J9 F

  a) X4 C; R1 d1 z/ _) t, r# {: j2 J+ Z6 o( P" O. G5 ~& Z+ y; ?# k+ }
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?% I0 {0 f) z# x2 I. Y3 J' r
) _7 D; c2 m1 @; B6 |; k
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.: O1 ~! W+ y& P) c) r/ l
. G, N: w' A# f6 A- Z9 w5 R
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案., s: N/ [# w2 H' [% P
8 Q1 P6 `7 V; u" K5 n. z" V& ~
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
3 T% G' O) l- ]. {* w: R  P1 d; g9 Z4 o- e
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
9 O& X, P! Z2 t3 v
5 m, J1 Q) c) H在此求助各位提供经验和帮助,谢谢2 l( `8 Y  f+ s9 U3 l; t
" n4 N6 h) p" ~2 \
( h$ k" S: j3 K3 z: s
* A8 |$ f0 d& Z. b6 v. `
                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-11-10 08:14

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了& v" ]0 X& Y2 G
# O/ `  c3 t. X+ U% Q
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化/ g2 _  c  r, V8 j8 O' L8 y1 A
. _3 f) B! s" K6 b+ f9 w& L
                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 $ G4 `5 o" [! E! A

) O9 W  J2 K$ ehttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
6 W: ?# l4 T; m. Y9 g3 u$ O8 a% y+ z
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56% f& P: E, T( K5 U
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 3 b6 y; N$ r1 l6 ^3 j1 D2 w4 v6 t

" F7 ?0 q/ k- v3 D1 O1 Ihttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047034 J/ _( y+ b4 K7 _+ f% U- `8 |( A
6 E! C0 N# F, Y# A1 ^
之前别人的帖子
9 L8 j( H! k! R0 F) O3 r$ D; K
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
: y/ T# S. P8 Y. q6 I( k* ]

0 Y5 F% |4 N4 i' m( ]7 M                               
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. w! e- k. e; A% m
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
. g" W9 T7 j" V0 ^请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

) ^6 z8 ]& N' O9 J主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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