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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5829 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑 4 m; ?! F# g4 k: Q, M3 d, I/ \) ?

8 P( E# L) E. M治疗经过
1 \/ z' V6 \# Z, @) a
0 q! p0 {# r( z2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
5 y# t$ j5 K) s! T8 M, D
7 b" z3 `; C: `# _4 o9 f) [* P# B2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm4 j5 X) |9 k' ^" z0 e6 j! \

, N: C* }  m/ k' T( ^9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
" x2 d( A1 C  p5 w" \/ M  ~, W5 l
10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)4 A( x+ c% @+ g8 n+ x  C5 z

7 y2 j! e* r4 }+ p4 M& A11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)4 U/ }" a; b) C# x' w
0 z! t+ p) k4 Q' x( K$ N
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
. Y3 H1 |9 i7 D& }; `4 W0 g" q
- D* p  b3 c2 L$ l3 m3 D2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
1 S; `$ Y* N1 [, Z2 n- m6 I
0 |* C5 m8 V9 E% H2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
3 I$ H4 ~/ \5 V0 [# i5 i  f% ?% J/ a: ?
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
+ I% l& k/ q7 d+ C% n. P

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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士导师 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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