第二次基因检测发现新增TP53突变，请教治疗方案

父亲（现年63岁）2022年10月确诊肺腺癌晚期，当时胸水基因检测结果EGFR罕见复合突变S768i+G719X。
2022年10月至2023年10月口服奥希替尼治疗，期间肿瘤有过缩小，最终不到一年耐药。
2023年11月至2024年2月口服阿法替尼，经复查肿瘤在增大、耐药，只好再换方案。

上周在医院胸水引流，第一次化疗（培美曲塞+卡铂+贝伐），同时用胸水重新检测基因，今天收到报告，除了S768i+G719X还在外，新增TP53突变（因为第一次检测是在医院PCR法测的，我觉得似也不能排除当时就有这个突变？）

简单搜了搜，发现不少报告说合并TP53突变PFS和OS都更短，请教大家下一步治疗方案如何规划更优？

另外，请教下胸水基因检测的“丰度”数据该如何解读？

谢谢！

                               
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丰度你就理解为越高这个突变癌细胞占比越高就行了，不用深入了解，再说治疗，你家可以考虑达克联合抗血管药物或者化疗药物试试

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靶向耐药，还是以化疗为主，先观察化疗效果

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阳光～ 发表于 2024-03-13 12:16
丰度你就理解为越高这个突变癌细胞占比越高就行了，不用深入了解，再说治疗，你家可以考虑达克联合抗血管药物或者化疗药物试试

谢谢阳光姐姐

                               
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申医生 发表于 2024-03-13 12:54
靶向耐药，还是以化疗为主，先观察化疗效果

谢谢申医生

                               
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