原发不明低分化腺癌，口服吉非替尼，目前一直没有精神，走路腿部无力，该怎么处理？

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我母亲于2021.11.30查出为原发不明低分化腺癌，基因检测有EGFR exon 19突变，后经过6次紫杉醇与顺铂化疗，后用了18个月化疗联合免疫治疗，在23年更换治疗方案用了吉非替尼至今。但是，目前精神一直不好，想睡觉，胃口也不好，有时会拉肚子，腿部无力，走路觉得腿酸，11月底的时候不明原因发烧了十几天之后人更加虚弱，那时候也做了petct，想请问大家这种情况是不是药物副作用？还是脑转或者骨转？我们需要做什么检查吗？

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乘风破浪123 · 发表于 2024-4-13 15:51:27

@阳光～ @包大大 @地狱老师 @keenman @申医生 @闯关3AN2 ，麻烦几位老师帮忙看看

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重启宾 · 发表于 2024-4-13 17:46:26

免疫有效果吗，还是化疗起效

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cd529 · 发表于 2024-4-13 18:07:20

头部增强核磁。
或者直接试用双倍奥西，半个月有缓解的话，就情绪是中枢神经系统转移。

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cd529 · 发表于 2024-4-13 18:08:05

cd529 发表于 2024-04-13 18:07
头部增强核磁。
或者直接试用双倍奥西，半个月有缓解的话，就情绪是中枢神经系统转移。

头部增强核磁。
或者直接试用双倍奥西，半个月有缓解的话，就怀疑是中枢神经系统转移。

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乘风破浪123 · 发表于 2024-4-13 19:16:34

重启宾发表于 2024-04-13 17:46
免疫有效果吗，还是化疗起效

免疫治疗有效果的，用到23年9月，但是后面肩膀疼做了核磁共振，显示左肱骨片状异常，看报告也没明白怎么回事，医生也没说明白，后面一生就让用了靶向药吉非替尼

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乘风破浪123 · 发表于 2024-4-13 19:19:15

cd529 发表于 2024-04-13 18:07
头部增强核磁。
或者直接试用双倍奥西，半个月有缓解的话，就情绪是中枢神经系统转移。

好的，脑部是否异常需要做核磁共振才能显示是吗？我们之前也要求过，主治医生跟我们说petct做过没多长时间没有必要再做，没给我们开单子。

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阳光～ · 发表于 2024-4-13 20:06:59

其实看基因报告结合肺部，基本能确定是肺癌了，现在脑核磁应该马上做一个，一步到位做增强的

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乘风破浪123 · 发表于 2024-4-13 20:21:59

阳光～发表于 2024-04-13 20:06
其实看基因报告结合肺部，基本能确定是肺癌了，现在脑核磁应该马上做一个，一步到位做增强的

好的，谢谢您

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乘风破浪123 · 发表于 2024-4-13 20:35:00

阳光～发表于 2024-04-13 20:06
其实看基因报告结合肺部，基本能确定是肺癌了，现在脑核磁应该马上做一个，一步到位做增强的

还有阳光老师，我们其实一开始看到这个突变也怀疑是肺部原发，但是当时肺部有一个8毫米的小结节，后面让上海肺科医院的影像科医生看了，他判断下来肺部没有问题，当时为了确定原发，也问过很多医生，包括国外远程连线的，肺科医生说从基因突变判断是肺部，消化科医生说是消化科原发。后面肿瘤医院会诊说可能是消化道的。目前原发还是不知道，只能用常规治疗方法

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